醫(yī)生為患者進行手術。

????江門日報訊 （文/圖 記者/李銀換 通訊員/陳君） 近日，江門市中心醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師付兆宗團隊成功為骶骨脊索瘤患者實施后路骶骨腫瘤En bloc整塊切除術，實現了脊索瘤的徹底切除。該手術為江門地區(qū)首例脊柱腫瘤En bloc手術，標志著五邑地區(qū)在脊柱外科高難度技術領域實現重大突破。

????骶骨脊索瘤是一種起源于脊柱骶骨區(qū)域的中低度惡性腫瘤，容易破壞骶骨、侵犯骶神經、累及盆腔臟器。付兆宗介紹，其由于破壞大，復發(fā)率高，手術切除是首選的方案。而傳統(tǒng)“分塊切除”易導致病灶殘留，復發(fā)率較高。

????En bloc，來自法語，指的“整塊”的意思。En bloc手術，即整塊切除，要求將腫瘤和累及的骶骨部分整體切除，并盡可能包裹部分健康組織，就像為腫瘤保留一個“安全邊界”，可顯著降低復發(fā)風險，是實現根治的關鍵。但該手術對醫(yī)生的技術和團隊配合要求極高，被譽為脊柱外科的“巔峰手術”之一。

????70歲的李先生，因為臀部疼痛入院。坐位或者行走時疼痛明顯加重，導致患者平常以臥床為主，嚴重影響生活。檢查后，提示骶尾部腫物，穿刺活檢后確認為經典型脊索瘤。病變侵犯低位骶骨和尾骨，并向盆腔方向生長，累及直腸腸系膜和系膜韌帶。由于解剖結構復雜、手術空間狹小、血運豐富，術中極易引發(fā)致命性大出血和神經功能損傷，En bloc切除對外科團隊提出了極限挑戰(zhàn)。

????該院迅速組織了多學科會診，脊柱腫瘤MDT集結了脊柱外科、麻醉科、胃腸外科、心血管外科及護理團隊等學科的專家，共同制定周密的手術方案和應急預案。

????在付兆宗主刀下，按照團隊討論方案，有條不紊地展開手術?；⌒吻锌?、游離骶骨周圍肌肉韌帶、分離腹側結構、整塊離斷骶骨和病灶，胃腸外科團隊協(xié)助，分離切除受累的腸系膜和韌帶。手術歷時6.5小時，患者出血600ml。

????術后，李先生生命體征平穩(wěn)，接受快速康復管理。手術次日，骶尾部疼痛明顯改善，下肢活動良好，他向醫(yī)護人員豎起了大拇指。MDT團隊將繼續(xù)跟蹤其恢復情況，制定個性化康復計劃，最大限度保障神經功能和生活質量。

????該院脊柱骨科負責人原向偉表示，骶骨脊索瘤En bloc手術是脊柱外科領域極具挑戰(zhàn)性的手術之一。該手術的成功，不僅為患者提供了很好的治愈機會，也代表江門市中心醫(yī)院在復雜脊柱腫瘤綜合診療方面達到區(qū)域領先水平。同時，彰顯該院MDT團隊處理復雜疑難病例的強大實力，為更多脊柱腫瘤患者帶來健康和希望。