醫(yī)生為患者檢查身體。

????慢性粒細(xì)胞白血?。ㄒ韵潞喎Q“慢?！保且环N惡性腫瘤。江門市中心醫(yī)院血液內(nèi)科行政副主任、髓系腫瘤亞專業(yè)負(fù)責(zé)人蕭杏賢表示，慢粒雖然是一種惡性腫瘤，但絕大多數(shù)患者在確診時(shí)處于慢性期，通過規(guī)范治療可以長期控制病情，成為像高血壓、糖尿病一樣可管理的慢性病。

????文/圖 江門日報(bào)記者 何雯意

????通訊員 何家怡

????出現(xiàn)這些情況需及時(shí)就醫(yī)

????15歲的小李在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高，經(jīng)骨髓檢查確診為慢粒（慢性期）。在口服靶向藥治療僅一個(gè)月后，其血常規(guī)指標(biāo)已完全恢復(fù)正常，順利回歸校園學(xué)習(xí)生活。

????蕭杏賢介紹，慢粒是一種起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤。其發(fā)病根源在于染色體異常，通常是9號和22號染色體發(fā)生易位，形成“費(fèi)城染色體”（Ph染色體）。這一異常會催生BCR-ABL融合基因，該基因會導(dǎo)致白細(xì)胞發(fā)育停滯在中晚幼粒細(xì)胞階段，且不受控制地增殖，使得血液中白細(xì)胞數(shù)量過多，未成熟的幼稚白細(xì)胞還會進(jìn)入血液，影響其他正常血細(xì)胞的生成與功能，進(jìn)而引發(fā)各類癥狀。

????蕭杏賢表示，慢粒早期可能沒有明顯癥狀，不少患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)患病的。但如果身體出現(xiàn)以下信號，就需要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查：

????一是出現(xiàn)乏力、盜汗、不明原因發(fā)熱，以及體重不明原因下降的情況；二是脾臟腫大，具體表現(xiàn)為左上腹飽脹，甚至能摸到包塊；三是貧血相關(guān)癥狀，如臉色蒼白、頭暈、心慌、注意力不集中；四是不明原因的骨痛。“這些癥狀可能與慢粒相關(guān)，及時(shí)檢查才能盡早明確病情，為后續(xù)治療爭取時(shí)間?！笔捫淤t說。

????多數(shù)患者能夠長期生存

????慢粒并非“絕癥”，它是一種進(jìn)展相對緩慢的白血病，可分為慢性期、加速期和急變期三個(gè)階段?！敖^大多數(shù)患者確診時(shí)處于慢性期，只要接受規(guī)范治療，病情就能長期得到控制。慢粒也能像高血壓、糖尿病一樣，成為可管理的慢性病?！笔捫淤t表示。

????60歲男性患者確診慢粒（慢性期）后，接受口服靶向藥物治療2年，BCR/ABL基因水平降至MR4.0，并持續(xù)穩(wěn)定超過兩年。治療期間，患者生活質(zhì)量良好，與常人無異。如今患者65歲，已停藥一年半，定期復(fù)查均未發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)跡象，身體狀況良好。

????50歲男性患者確診慢粒（慢性期）已十余年，其間持續(xù)接受口服靶向藥物治療，早已恢復(fù)正常工作與日常生活。多年來病情一直穩(wěn)定，患者無不適，生活質(zhì)量得到有效保障。

????蕭杏賢介紹，目前慢粒（慢性期）的主要治療手段是口服靶向藥物，靶向藥物能精準(zhǔn)作用于慢粒患者體內(nèi)BCR-ABL融合基因編碼的BCR-ABL融合蛋白，阻止其傳遞異常的增殖信號，從而抑制新的CML細(xì)胞生長，達(dá)到控制病情的效果。隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用，慢?；颊叩纳媲闆r得到了極大改善?！奥Ｂ云诨颊叩?0年生存率已提高到85%—90%，多數(shù)患者能夠長期生存，生活質(zhì)量也接近正常人。”蕭杏賢說。

????規(guī)范治療提高生存質(zhì)量

????確診慢粒后，如何提高生存質(zhì)量？蕭杏賢給出以下建議：

????堅(jiān)持服藥是基礎(chǔ)?；颊叽_診后要立即開始治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，切勿擅自停藥或減量，以免影響治療效果。

????定期復(fù)查不能少。治療開始的第1個(gè)月，每周需復(fù)查血常規(guī)；治療后的第3、6、12個(gè)月，要評估骨髓染色體情況，同時(shí)每3個(gè)月監(jiān)測BCR-ABL基因水平，以此評估療效。此外，還要定期復(fù)查肝腎功能。

????合理飲食很重要。日常飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素且易消化的食物，保證營養(yǎng)均衡，避免食用生冷、不潔食物。

????適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)?？梢赃x擇散步、太極拳、慢跑等運(yùn)動方式，根據(jù)自身情況調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間。

????做好心理調(diào)適?；颊咭獙W(xué)會接受疾病，保持樂觀積極的心態(tài)，若出現(xiàn)心理壓力過大的情況，可尋求專業(yè)心理支持。

????生育計(jì)劃需謹(jǐn)慎。男性患者一般不會受疾病影響生育，而女性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂妊娠計(jì)劃，通常需要停藥或調(diào)整治療方案。

????遠(yuǎn)離煙酒護(hù)健康。戒煙限酒能減輕肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。

????蕭杏賢表示，只要規(guī)范治療、科學(xué)管理，慢?；颊咭部梢曰貧w正常生活軌道，擁有高質(zhì)量的生活。