林海波
空氣加壓艙可容納16人同時(shí)治療使用。
????藍(lán)白相間的“飛機(jī)艙”外形,厚重的艙門,干凈整潔如“頭等艙”的室內(nèi)治療室……在江門市五邑中醫(yī)院高壓氧治療中心,艙內(nèi)有不少患者戴著吸氧面罩,進(jìn)行高壓氧治療。????自江門市五邑中醫(yī)院高壓氧治療中心投入使用以來,廣大群眾對高壓氧艙有了更多的了解,體驗(yàn)者越來越多,受益者也越來越多。高壓氧治療就是吸氧嗎?它可以治療哪些疾???記者走進(jìn)江門市五邑中醫(yī)院,看高壓氧治療中心如何“氧”護(hù)健康。
????文/圖 江門日報(bào)記者 何雯意 通訊員 陳穎 劉森
????A??給缺氧組織“快充”氧氣
????走進(jìn)江門市五邑中醫(yī)院高壓氧治療中心,一個看似“飛機(jī)艙”的“大家伙”映入眼簾。它就是可容納16人同時(shí)治療使用的空氣加壓艙,在它旁邊還有一個單人純氧艙。
????8時(shí),患者們陸續(xù)來到這里,有序地做著“吸氧”準(zhǔn)備。記者了解到,患者進(jìn)艙前需要換好純棉衣服,治療中心的醫(yī)護(hù)人員一般要做好患者的宣教工作,主要是指導(dǎo)患者做調(diào)壓動作,如吞咽口水、張口打哈欠、捏鼻鼓氣等,讓患者可以打開咽鼓管通道,在加壓時(shí)使中耳氣壓與外界相通,以減少中耳氣壓傷的發(fā)生。
????隨著艙門緩緩關(guān)閉,艙內(nèi)的患者依次坐好。很快,艙體開始緩慢加壓,顯示屏上的壓力數(shù)值逐漸上升,艙內(nèi)傳來護(hù)士通過對講系統(tǒng)的聲音:“現(xiàn)在開始加壓,大家放松,保持正常呼吸,適當(dāng)做調(diào)壓動作?!边@一幕,正是高壓氧治療的日常開端,而這個看似“普通”的金屬艙體,卻是許多缺氧性疾病患者的“康復(fù)希望”。
????那么,高壓氧艙到底是什么?江門市五邑中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任林海波表示,高壓氧治療是在超過一個大氣壓的密閉氧艙內(nèi),讓患者吸入高濃度、高分壓的氧氣,以此改善機(jī)體缺氧狀態(tài)、促進(jìn)組織修復(fù)的治療方式。和平時(shí)在醫(yī)院用鼻導(dǎo)管吸氧不同,高壓氧的“高壓”和“高濃度”是核心——常壓下吸氧濃度僅25%—55%,而高壓氧艙內(nèi)氧濃度可達(dá)85%—99%之間,血液中物理溶解氧的濃度更是常壓下的14—17倍,“相當(dāng)于給缺氧的組織‘快充’氧氣,這是普通吸氧達(dá)不到的效果?!绷趾2ㄑa(bǔ)充道,整個治療過程共90—110分鐘,分為加壓、穩(wěn)壓吸氧、減壓3個過程。
????B 高壓氧“治愈力”應(yīng)用范圍廣
????“很多患者來就診的時(shí)候癥狀很重,經(jīng)過高壓氧治療后,恢復(fù)速度超出預(yù)期?!绷趾2ńY(jié)合臨床案例,展示了高壓氧的“治愈力”。
????39歲的李先生是一名腦梗死患者,入院時(shí)已出現(xiàn)意識障礙、四肢無力,連簡單的抬手動作都無法完成。在藥物治療的基礎(chǔ)上,醫(yī)生為他制定了高壓氧治療方案。經(jīng)過10次高壓氧治療后,李先生的意識逐漸恢復(fù),不僅能回應(yīng)家人的呼喚,還能自主活動肢體,“現(xiàn)在他已經(jīng)能扶著助行器走路,生活自理能力慢慢恢復(fù)了?!?/p>
????45歲的伍阿姨則被“頭暈”困擾了半個月,在被確診為“頸源性眩暈”后,她嘗試過藥物和理療,但頭暈癥狀仍反復(fù)發(fā)作?!白呗窌r(shí)總感覺天旋地轉(zhuǎn),不敢獨(dú)自出門。”伍阿姨說。經(jīng)過5次高壓氧治療后,伍阿姨的頭暈程度明顯減輕。
????30歲的何小姐則經(jīng)歷了“突發(fā)耳聾”的恐慌——一天早上醒來,她發(fā)現(xiàn)右耳突然聽不見聲音,還伴有持續(xù)耳鳴,“年輕姑娘很焦慮,擔(dān)心以后都聽不到了。”林海波解釋,突發(fā)性耳聾的發(fā)病與內(nèi)耳缺氧密切相關(guān),而高壓氧能增加內(nèi)耳的血氧供應(yīng),改善內(nèi)耳微循環(huán)缺氧狀態(tài)。何小姐堅(jiān)持了7次高壓氧治療,情況有所改善。
????65歲的甄大爺則因“面神經(jīng)炎”出現(xiàn)右側(cè)眼瞼閉合不全、口角歪斜,吃飯時(shí)食物總往右側(cè)漏,出門只能戴口罩遮擋?!懊嫔窠?jīng)炎本質(zhì)是面神經(jīng)缺血水腫,高壓氧能減輕水腫、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?!?4次高壓氧治療結(jié)束后,甄大爺嘴角歪斜的情況沒之前那么嚴(yán)重了。
????“高壓氧的治療范圍很廣?!绷趾2ń榻B,高壓氧能為許多疾病提供治療,既是有害氣體中毒、氣性壞疽、氣栓癥、高原病、減壓病的特效治療手段,也是突發(fā)性耳聾、缺氧性疾病、顱腦外傷、軟組織損傷、缺血缺氧性腦病等多種疾病康復(fù)的重要輔助治療手段之一。而且還兼有保健功能,可以緩解腦疲勞、提高人體免疫力等,使人處于良好的工作、學(xué)習(xí)狀態(tài),改善亞健康狀態(tài)。
????C??高壓氧“一次見效”是誤區(qū)
????“高壓氧雖然效果不錯,但卻不是‘萬能艙’,也有明確的禁忌證和注意事項(xiàng)?!绷趾2◤?qiáng)調(diào),所有患者在進(jìn)艙前,都必須經(jīng)過高壓氧醫(yī)生的專業(yè)評估,排除風(fēng)險(xiǎn)后才能治療。
????林海波表示,絕對禁忌證包括未處理的氣胸、活動性出血等。此外,部分相對禁忌證需由醫(yī)生綜合評估風(fēng)險(xiǎn)后決定,比如幽閉恐懼癥(艙內(nèi)密閉環(huán)境可能引發(fā)焦慮)、未控制的高血壓(血壓高于160/100mmHg)、閉角型青光眼、肺大泡、妊娠3個月以內(nèi)等。
????“常有患者問‘做一次能不能好’,這要分情況看?!绷趾2ū硎?,急性疾病如急性一氧化碳中毒,部分患者一次治療后癥狀就有明顯改善,但慢性疾病或后遺癥,如腦梗死恢復(fù)期、周圍神經(jīng)損傷,通常需要多個療程?!耙粋€療程一般7—10天,醫(yī)生會根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整方案?!蓖瑫r(shí),林海波提醒:“高壓氧不是‘單一療法’,必須結(jié)合藥物、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療,才能實(shí)現(xiàn)‘1+1>2’的效果。比如腦梗死患者,高壓氧改善缺氧的同時(shí),還需要藥物控制血壓、血脂,配合肢體功能訓(xùn)練,才能更好地恢復(fù)生活能力。”
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
????林海波:醫(yī)學(xué)博士、主任中醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師、江門市五邑中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、江門市名中醫(yī)、廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才、第五批全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對象。主攻中風(fēng)后遺癥、頭痛、眩暈、失眠、鼻炎、面癱、咳嗽、消化不良、慢性便秘、痛經(jīng)、產(chǎn)后病、疳積、皮膚病等內(nèi)外婦兒雜病及頸椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等脊柱關(guān)節(jié)病的臨床診治;潛心鉆研康復(fù)技法,擅長古典針灸和針刀療法;能嫻熟運(yùn)用“余氏針刺三法”和“龍氏治脊療法”,對各種疑難痛癥、癱癥、雜癥進(jìn)行綜合施治。
????★延伸閱讀
????高壓氧和普通吸氧 有什么不同?
????林海波表示,常壓下吸氧與高壓下吸氧基本上有三點(diǎn)不同:
????1.吸氧壓力不同:普通常壓下吸氧,患者是在一個大氣壓的條件下,用鼻塞、鼻導(dǎo)管、戴面罩、氣管插管或人工呼吸機(jī)等方法吸氧,而高壓下吸氧,要求患者在一個特制的高壓艙內(nèi),在高于一個大氣壓的環(huán)境下吸高濃度的氧。
????2.吸氧濃度不同:常壓下吸氧,氧的濃度一般在25%—55%之間,而高壓氧下氧濃度在85%—99%之間。
????3.效果不同:高壓下吸氧可使吸氧者的血氧含量較常壓下吸氧增加數(shù)倍以至數(shù)十倍,因此,高壓下吸氧對疾病的治療效果,是常壓下吸氧所達(dá)不到的。