祝新

閔大偉

張煥梅

莫玉蘭

????他們以專業(yè)為筆，繪就患者康復(fù)的希望；以仁心為墨，書寫溫暖的醫(yī)患篇章……在江門市皮膚醫(yī)院，醫(yī)生們以皮膚為陣地，用技術(shù)破解“難言之癢”，用耐心安撫“顏值焦慮”，更用堅(jiān)守詮釋著“大醫(yī)精誠(chéng)”的真諦，他們始終守護(hù)著人們的皮膚健康與美麗容顏。醫(yī)師節(jié)之際，記者走進(jìn)江門市皮膚醫(yī)院，聆聽4位醫(yī)生的故事。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意 通訊員 李英華

????祝新：

????把“難言之癢”變“安心”

????在江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科主任祝新的診室外，總是排著一群等候就診的患者。從醫(yī)28年，這位嶺南名醫(yī)、江門市名醫(yī)，憑借“觀微辨細(xì)”的診療習(xí)慣，幫頑疾患者、漏診的患者找到病因，獲得無(wú)數(shù)患者的信任。日均接診80人次的忙碌節(jié)奏里，藏著她對(duì)“減少漏診、精準(zhǔn)施治”的執(zhí)著。

????1997年從廣東醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，2000年赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科進(jìn)修，祝新的專業(yè)功底在一次次學(xué)習(xí)與實(shí)踐中夯實(shí)。她擅長(zhǎng)痤瘡、過敏性皮膚病、激光美容等常見診療，更擅長(zhǎng)在相似癥狀中“揪出”差異。上個(gè)月，一位患者因右下肢單側(cè)紅斑丘疹輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為“帶狀皰疹”治療半年，瘙癢卻始終未消。找到祝新時(shí)，她沒憑“帶狀分布”的表面癥狀下結(jié)論：“帶狀皰疹多伴疼痛，但他只癢；再看皮疹，是扁平紫紅色丘疹，不是皰疹的水皰樣。”她建議患者做病理切片，最終確診為“扁平苔蘚”，對(duì)癥用藥一周后，患者復(fù)診時(shí)皮疹已明顯消退?！捌つw病像‘迷宮’，相似癥狀下可能是不同病因，少看一眼、少問一句，都可能走彎路?！弊Ｐ抡f。

????這樣的案例，在她28年從醫(yī)經(jīng)歷里不算少數(shù)。“有時(shí)候0.1毫米的形態(tài)差異，就是辨別不同疾病的關(guān)鍵”。為了看清皮膚疾病細(xì)微的不同，她習(xí)慣用放大鏡或皮膚鏡輔助，更會(huì)仔細(xì)詢問患者病史，盡力揪出“元兇”。

????“?？漆t(yī)院的醫(yī)生，更要在‘?！献錾?。”祝新坦言，皮膚科雖不常面對(duì)急危重癥，但患者的痛苦同樣迫切。“能幫他們把‘難言之癢’變‘安心’，就是這份工作的意義”。如今，她仍保持著每天提前到診室的習(xí)慣，她用細(xì)致與仁心，在方寸皮膚之上，守護(hù)著患者的健康與自信。

????閔大偉：

????以匠心修復(fù)美與健康

????從醫(yī)15年，江門市皮膚醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心主任閔大偉以匠心修復(fù)求美者的美與健康。他曾在普外科深耕8年，后轉(zhuǎn)型醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域。“普外的經(jīng)歷，是我做醫(yī)美手術(shù)的‘基石’?！遍h大偉說，早年做普外科手術(shù)時(shí)，對(duì)組織層次的精細(xì)分離、血管神經(jīng)的保護(hù)等訓(xùn)練，讓他在醫(yī)美手術(shù)中更懂“精準(zhǔn)”。2016年轉(zhuǎn)型醫(yī)美后，他多次赴廣州（如南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院）進(jìn)修，從眼周整形的弧度設(shè)計(jì)，到瘢痕修復(fù)的皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，每一項(xiàng)都反復(fù)打磨。

????他曾接診一位求美患者：對(duì)方曾注射不明物質(zhì)豐臉，導(dǎo)致面部腫脹變形，近乎毀容。“當(dāng)時(shí)她不敢出門，情緒焦慮。”閔大偉先通過影像學(xué)檢查定位不明物質(zhì)范圍，再用微創(chuàng)方式精準(zhǔn)取出，后續(xù)配合瘢痕修復(fù)治療。幾次治療后，求美者面部腫脹消退，基本恢復(fù)原貌?！八齺韽?fù)診時(shí)笑著說‘終于敢照鏡子了’，那一刻覺得所有細(xì)致操作都值得?！?/p>

????除了醫(yī)美修復(fù)，皮膚腫瘤切除與修復(fù)是他另一項(xiàng)重點(diǎn)工作。去年，92歲的張阿婆因面部5厘米直徑的皮膚鱗癌反復(fù)流膿出血求醫(yī)。閔大偉仔細(xì)評(píng)估后，制定“腫瘤切除+皮瓣修復(fù)”方案：先完整切除病灶，再將面部周圍健康皮膚制成皮瓣，轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面。手術(shù)不僅清除了反復(fù)感染的腫瘤，還最大程度保留了面部外觀，阿婆術(shù)后恢復(fù)良好，再也不用受流膿之苦。

????在閔大偉的帶領(lǐng)下，江門市皮膚醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心引進(jìn)了多項(xiàng)新技術(shù)，讓中心在皮膚腫瘤術(shù)后修復(fù)、疑難瘢痕矯正上形成特色。他還堅(jiān)持“規(guī)范醫(yī)美”理念，對(duì)求美者先進(jìn)行詳細(xì)面診評(píng)估，拒絕不合理需求，“醫(yī)美要安全優(yōu)先，不能為了‘變美’犧牲健康”。

????張煥梅：

????讓患者“帶著安心回家”

????在江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師張煥梅的診室里，總有患者因多年未愈的皮膚病而來——有的因濕疹反復(fù)瘙癢難眠，有的因面部色斑自卑焦慮，還有的被疑難雜癥折磨得輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)。從醫(yī)17年，這位醫(yī)學(xué)碩士、江門市高層次人才，以年診萬(wàn)余人次的堅(jiān)守，連續(xù)多次獲得院內(nèi)“醫(yī)生業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”“最受歡迎醫(yī)師獎(jiǎng)”。她用精準(zhǔn)診療與耐心溝通，成為患者口中“能解癢、更暖心”的醫(yī)生。

????“皮膚病雖不致命，卻最折磨人?！睆垷烦Ｕf。她記得，一位近80歲的老人輾轉(zhuǎn)廣州、江門5家醫(yī)院后找到她。該患者渾身濕疹樣皮疹反復(fù)發(fā)作，癢得整夜無(wú)法入睡。張煥梅為他進(jìn)行細(xì)致檢查，確認(rèn)診斷后，為他進(jìn)行治療。如今老人皮疹消退、瘙癢緩解，有什么問題都會(huì)咨詢張煥梅，雙方建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

????除了疑難病例，張煥梅在濕疹、蕁麻疹脫敏治療，以及激光祛痣、光子嫩膚等皮膚美容領(lǐng)域也頗有心得。她看重“溝通”的力量：接診青春痘患者，會(huì)追問睡眠、工作壓力，提醒“皮膚問題常和情緒掛鉤”；在為一些慢性病患者開藥時(shí)，會(huì)提前告知費(fèi)用，讓患者有心理預(yù)期；遇到心急的患者，會(huì)反復(fù)解釋，如“糠批孢子菌毛囊炎治療至少要一個(gè)月，五六天看不到效果很正?！?。

????“很多患者兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看病，不僅是身體難受，心里更焦慮?！睆垷氛f，曾有位痤瘡患者，因滿臉痘痘不敢社交，她不僅開了針對(duì)性藥物，還幫患者調(diào)整作息、疏導(dǎo)壓力，“告訴他‘痘痘能好，你要給自己點(diǎn)時(shí)間’”。最終患者皮膚恢復(fù)光滑，特意來診室道謝：“張醫(yī)生，你不僅治好我的臉，更治好了我的不自信。”

????17年來，張煥梅始終以“患者為先”。她的手機(jī)里，存著不少患者的微信，方便隨時(shí)解答用藥疑問。正如她始終踐行的醫(yī)者初心：“讓患者帶著痛苦來，帶著安心回家，這就是我作為皮膚醫(yī)生最大的價(jià)值?！?/p>

????莫玉蘭：

????在健康的基礎(chǔ)上變美

????莫玉蘭的診室里，患者一半是追求美容效果的求美者，一半是受皮膚疾病困擾的患者。醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，她深耕醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域多年，以斑、痣、疣等皮膚問題診療為核心，在“美容需求”與“疾病治療”間找到平衡，用專業(yè)與耐心，幫助無(wú)數(shù)人擺脫“顏值焦慮”。

????“像痣、疣這類問題，有的患者只是覺得影響美觀，有的卻可能暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)，必須先精準(zhǔn)判斷。”她記得曾有位患者因腳底長(zhǎng)痣來咨詢“點(diǎn)痣”，起初以為只是普通色素痣，可她仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)，痣的邊緣不規(guī)則、顏色不均，立即建議做病理檢查——結(jié)果確診為惡性黑素瘤?！靶液冒l(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)手術(shù)切除，沒有擴(kuò)散?！被颊咝g(shù)后特意來道謝，說“本來只想變好看，沒想到你救了我一命”。

????相較于疾病治療，美容需求的診療更考驗(yàn)“溝通力”。不少求美者對(duì)效果期待過高，比如黃褐斑患者總希望“一次根除”，但莫玉蘭會(huì)坦誠(chéng)告知：“黃褐斑成因復(fù)雜，和情緒、日曬都有關(guān)，治療只能淡化4—5成，后續(xù)還需長(zhǎng)期保養(yǎng)?！比ツ?，一位黃褐斑患者治療期間因效果反復(fù)陷入焦慮，莫玉蘭每次復(fù)診都花20多分鐘和她溝通：“別著急，我們調(diào)整方案，你平時(shí)做好防曬、少熬夜，情緒放松了，斑也會(huì)淡得快?！闭荒戬煶汤?，她不僅調(diào)整治療方案，還持續(xù)做心理疏導(dǎo)，最終患者的黃褐斑明顯淡化，重拾自信。

????“醫(yī)美不是‘魔法’，不能滿足所有期待，但要讓患者清楚‘能做到什么、需要配合什么’。”莫玉蘭說，她的面診時(shí)間通常比普通診室長(zhǎng)，最短10分鐘，復(fù)雜案例要半小時(shí)，“得把治療流程、術(shù)后護(hù)理、預(yù)期效果講透，避免后續(xù)誤解?！蹦裉m始終記得投身醫(yī)美行業(yè)的初心：“幫助求美者變美，也幫助他們?cè)诮】档幕A(chǔ)上變得更自信?！?/p>