醫(yī)生檢查患者傷情。

????□文/圖 江門日報記者 何雯意

????通訊員 陳君 溫穎

????進入暑期，學(xué)生群體迎來了運動健身的高峰期，但在帶來活力的同時，運動創(chuàng)傷患者也悄然增多。醫(yī)生建議，一旦發(fā)生運動損傷，要科學(xué)處理并及時就醫(yī)。

????運動前要充分熱身

????13歲的曉文體型肥胖，在玩滑板時不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)，經(jīng)X光片檢查提示“右踝關(guān)節(jié)骨折”；15歲的小光在打籃球時扭傷右踝關(guān)節(jié)，腫痛1天后到門診就診，B超檢查顯示“距腓前韌帶部分撕裂”……日前，記者從江門市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院了解到，暑期學(xué)生運動損傷呈現(xiàn)上升趨勢。

????“暑假到來后，運動醫(yī)學(xué)科門診及住院病人數(shù)明顯增加?！苯T市五邑中醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科負責人丁志軍表示，從科室接診情況來看，暑期學(xué)生運動損傷主要集中在兩個方面。一是平時很少運動的學(xué)生突然進行劇烈運動，或者假期突然大幅增加運動量，從而導(dǎo)致運動損傷，其中膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂，以及踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶撕裂等較為常見。二是不科學(xué)健身運動導(dǎo)致的肢體肌肉肌腱勞損拉傷或者關(guān)節(jié)損傷。這部分患者在門診中較為常見，尤其是體重超標者。這類學(xué)生平時學(xué)習緊張，沒有時間鍛煉身體，也不太喜好體育運動，到了假期就急于去健身房健身減脂，但由于沒有遵循循序漸進的原則，忽視了個體化差異，采用不科學(xué)的健身方式，導(dǎo)致肌肉肌腱拉傷疼痛不適，或者因過度負荷引發(fā)關(guān)節(jié)積液。

????江門市中心醫(yī)院四肢關(guān)節(jié)骨科副主任醫(yī)師、運動醫(yī)學(xué)與足踝外科負責人馬滾韶介紹，從近期醫(yī)院門急診接診情況來看，學(xué)生群體運動損傷接診量呈上升趨勢，其中軟組織擦挫傷、肌肉疲勞、拉傷最為常見。值得關(guān)注的是，不同年齡段的孩子，遭遇的運動損傷“畫風”大不相同。幼兒活潑好動卻平衡能力較弱，摔倒時易導(dǎo)致肱骨髁上骨折；青少年熱衷于滑板、籃球等跑跳類運動，踝關(guān)節(jié)扭傷、踝關(guān)節(jié)骨折成了“高頻訪客”；高中生運動強度升級，膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶損傷等較復(fù)雜的創(chuàng)傷也隨之增多。

????科學(xué)應(yīng)對是關(guān)鍵

????馬滾韶提醒，運動損傷發(fā)生后，正確的處理方式至關(guān)重要。同時，針對不同類型的運動損傷，他給出了具體的處理建議。

????如果只是簡單的皮膚淺表擦傷，建議可自行用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒，面積較小的傷口可以暴露在外；但如果傷口面積較大（超過半個巴掌）、較深，建議及時到醫(yī)院急診科進行專業(yè)處理。如果摔倒時手掌著地，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫痛、不敢活動的情況，馬上到醫(yī)院處理，以免延誤病情。若發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，出現(xiàn)畸形、局部迅速腫脹、有傷口，以及疼痛劇烈、腳不敢著地等情況，應(yīng)立即到醫(yī)院急診科進行處理，避免加重損傷。在運動過程中，尤其是跳起落地時膝關(guān)節(jié)扭傷，若聽到響聲，且膝關(guān)節(jié)不敢屈伸、影響行走，建議及時到醫(yī)院就診檢查。

????此外，馬滾韶建議，學(xué)生在運動前做好充分熱身，選擇適合自己的運動項目，在運動過程中注意防護，一旦發(fā)生運動損傷，要科學(xué)處理并及時就醫(yī)。

????避免三大認知誤區(qū)

????“在臨床中，經(jīng)常遇到一些人受傷后不當回事，覺得休息一下就好了，這種做法是不可取的?！倍≈拒姳硎?，不少人受傷后習慣于自己擦油、簡單休息，或者找私人跌打師傅進行正骨復(fù)位?！笆軅蟛灰つ窟M行所謂的‘正骨’，否則可能會錯失最佳的治療時機。這種情況在踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶斷裂及肩關(guān)節(jié)脫位患者中較為常見，早期專業(yè)介入能夠避免后期手術(shù)，即使需要手術(shù)，早期簡單的手術(shù)處理也能避免后期更復(fù)雜的手術(shù)。”

????馬滾韶提醒，運動損傷若未得到規(guī)范治療，可能會留下長期隱患。以踝關(guān)節(jié)扭傷為例，如果早期沒有進行規(guī)范治療，容易發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，患者會出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)酸痛不適，嚴重的還會引起距軟骨壞死，后續(xù)處理會相當麻煩。

????同時，馬滾韶指出了運動損傷處理中常見的三大認知誤區(qū)：一是“能活動”不等于“無骨折”，很多人認為受傷后還能活動就沒有骨折。正確做法是經(jīng)短暫休息后，如影響關(guān)節(jié)活動功能應(yīng)及時就醫(yī)，必要時進行X光、B超或MRI檢查，避免隱匿性骨折或韌帶損傷漏診。二是疼痛緩解就恢復(fù)運動。疼痛緩解并不意味著損傷完全恢復(fù)，此時恢復(fù)運動極易導(dǎo)致二次損傷。正確做法是經(jīng)過肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估后，再循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練和體育運動。三是傷后立即熱敷或揉搓。受傷后立即熱敷或揉搓會加重腫脹和出血，增加二次傷害的風險。正確做法是遵循以下原則：一是保護，即立即停止運動，用支具或硬物固定傷處；二是適當負重，輕傷可在無痛范圍內(nèi)輕微活動關(guān)節(jié)，避免僵硬；三是冰敷，急性期（48小時內(nèi)）每2小時冰敷15-20分鐘，用毛巾包裹冰袋以防凍傷，減少腫脹；四是加壓包扎，用彈性繃帶適度包裹傷處，注意觀察肢體末端血運，若出現(xiàn)發(fā)紫需及時調(diào)整；五是抬高，將傷處抬至高于心臟水平，促進血液回流。