醫(yī)生在為患者檢查。

????12歲少女出現(xiàn)高低肩，出現(xiàn)“剃刀背”，原來(lái)是出現(xiàn)脊柱側(cè)彎……近日，江門市五邑中醫(yī)院整脊正骨科主任、江門市名中醫(yī)劉英杰接受采訪表示，暑假期間，不少青少年因脊柱側(cè)彎前去就診。脊柱側(cè)彎是危害青少年和兒童的常見疾病，嚴(yán)重可致殘，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

????前段時(shí)間，云云（化名）家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，云云出現(xiàn)了高低肩，肩胛骨一高一低不對(duì)稱，向前彎腰時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱，出現(xiàn)“剃刀背”，于是趁著暑假趕緊到醫(yī)院檢查。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，云云站立位全脊柱正位X線片顯示脊柱側(cè)彎，主胸彎Cobb角（評(píng)估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的一個(gè)重要指標(biāo)）25度，被診斷為青少年脊柱側(cè)彎。

????“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是脊柱往側(cè)面彎曲，不再是正常的直線，從背后看會(huì)呈現(xiàn)‘S’或‘C’形。嚴(yán)重時(shí)肩膀、腰線會(huì)不對(duì)稱，比如一邊肩膀高，一邊骨盆低。”劉英杰介紹，脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上向側(cè)方彎曲，通常伴有橫斷面上錐體旋轉(zhuǎn)和矢狀面上弧度改變，是一種三維脊柱畸形，會(huì)對(duì)兒童及青少年的身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷。“脊柱側(cè)彎多發(fā)于10-14歲的青少年，大約每100個(gè)孩子里就有1-3個(gè)會(huì)出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎，女性多于男性，男女比例1：20?！眲⒂⒔芴嵝眩摬∫呀?jīng)成為繼近視、肥胖之后，青少年群體中第三位高發(fā)的疾病。

????目前病因?qū)W研究顯示，脊柱側(cè)彎發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括基因遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、代謝異常、肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常、生長(zhǎng)發(fā)育的影響和生物力學(xué)因素等。劉英杰表示，輕度脊柱側(cè)彎通常沒(méi)有明顯不適，外觀上也無(wú)明顯的軀體異常，可以對(duì)病情進(jìn)行觀察。當(dāng)脊柱側(cè)彎發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，如果不進(jìn)行手術(shù)，就會(huì)影響兒童及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期處于這種畸形狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致身體變形，嚴(yán)重者可影響心肺功能，出現(xiàn)胃腸道疾病，影響神經(jīng)脊髓功能，造成癱瘓。

????劉英杰表示，家長(zhǎng)在給孩子洗澡或帶孩子游泳時(shí)，老師在學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、鍛煉中，要多留意觀察他們的雙肩及肩胛骨的變化。他還介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的彎腰試驗(yàn)檢查法：孩子脫去上衣，雙足立于平地，立正位，雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐在孩子前方或后方、雙目平視，觀察其雙側(cè)背部是否等高；也可在孩子洗澡或帶孩子游泳時(shí)，觀察其是否有雙肩高低不平、肩胛骨最下端不等高、身體前屈時(shí)兩側(cè)肩胛骨不等高、側(cè)面看有彎腰駝背癥狀等。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述情況，建議盡快到醫(yī)院就診，通過(guò)全脊柱X線等檢查，進(jìn)一步確認(rèn)是否出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

????在治療方面，可分為保守治療和手術(shù)治療?！耙话銈?cè)彎角在38度以內(nèi)都會(huì)考慮保守治療，我們?？仆ㄟ^(guò)手法治療，再結(jié)合日常生活中的鍛煉，可以讓患者情況得到有效的控制。但是如果錯(cuò)過(guò)了早期的治療，側(cè)彎角度比較大，就要采取手術(shù)治療，創(chuàng)傷非常大。即使手術(shù)成功，患者以后也可能出現(xiàn)不能彎腰的情況。”劉英杰提醒，脊柱側(cè)彎一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不要讓小孩錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

????如何預(yù)防脊柱側(cè)彎？劉英杰表示，青少年要保持正確坐姿，糾正不良站姿和坐姿，改變久坐行為，并積極進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉。

????（文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意 通訊員 溫穎）