醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查。

崔威：江門市五邑中醫(yī)院治未病科主任，主任中醫(yī)師。

????每天早上醒來昏昏沉沉，失眠、多夢、乏力、渾身酸痛、記憶力差、注意力不集中、脫發(fā)……總是覺得身體不舒服，感覺很累，去醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)卻無明顯異常？江門市五邑中醫(yī)院治未病科主任崔威表示，在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，“累”似乎成了許多人的口頭禪。但若疲勞感持續(xù)半年以上且無法緩解，并伴隨頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀，可能并非簡單的疲勞，而是慢性疲勞綜合征。這時，應(yīng)適當(dāng)給生活按下“暫停鍵”。

????文/圖 江門日報(bào)記者 何雯意 通訊員 陳智敏 余敏貞 劉森

????“求救信號”容易被忽視

????崔威表示，在門診中，不少人因長期疲勞前來就診。她分享了兩個典型病例。

????32歲的陳先生1年前就常常感到疲倦，還經(jīng)常頭暈，偶有嗜睡，四肢乏力、困重，胃口差，易腹脹，口干，不欲飲水，晨起口苦的情況，而且經(jīng)常失眠。他本來以為只是工作太累，并未放在心上。5天前，他吃完生冷食物后，感到更加疲倦了，還出現(xiàn)乏力、嗜睡的情況。休息后無法緩解，還覺得四肢沉重、胃口差、口干、便溏、睡眠不好，于是到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)癥狀并結(jié)合其舌脈象，診斷其為脾虛引起的慢性疲勞綜合征。

????35歲的吳女士兩年來也經(jīng)常感到疲倦，平時工作勞累，飲食不節(jié)，近5個月因家庭及工作因素出現(xiàn)脾氣急躁、易生氣、心情抑郁、面色萎黃、神疲乏力、四肢倦怠、胃口差、舌淡紅、少苔、脈細(xì)弱等情況，醫(yī)生診斷其為疲勞綜合征，中醫(yī)辨證為肝郁脾虛證。

????“雖然陳先生和吳女士的情況并不完全相同，但都是慢性疲勞綜合征。這不是懶惰的表現(xiàn)，而是身體的‘求救信號’，容易被忽視。”崔威表示。

????疲勞持續(xù)6個月或以上要警惕

????什么是慢性疲勞綜合征？崔威解釋，這是一組涉及多系統(tǒng)的功能性軀體綜合征，其核心癥狀是持續(xù)半年以上且無法緩解的疲勞狀態(tài)，其他表現(xiàn)可能有頭暈、失眠、記憶力不集中，有時可能會有氣短、食欲不振的表現(xiàn)，也可能伴有慢性咽炎、肌肉及關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)，而做檢查卻沒有相關(guān)的器質(zhì)性病變。

????如何確定是慢性疲勞綜合征？崔威表示，在排除其他疾病的情況下，疲勞持續(xù)6個月或者以上，并且至少具備以下癥狀中的4項(xiàng)，且這些癥狀已經(jīng)持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作6個月或更長的時間，即可確診慢性疲勞綜合征。

????一是短期記憶力或集中注意力的明顯下降；二是咽痛；三是頸部或腋下淋巴結(jié)腫大壓痛；四是肌肉疼痛；五是沒有紅腫的多關(guān)節(jié)疼痛；六是頭痛，但其發(fā)作類型、方式及嚴(yán)重程度與以前不同；七是睡眠后不能恢復(fù)精力；八是體力或腦力勞動后連續(xù)24小時身體不適。

????崔威表示，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，慢性疲勞的病因尚不明確，大多認(rèn)為與病毒感染、遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，并與長期心理壓力、免疫失調(diào)、代謝紊亂等因素相關(guān)聯(lián)。在中醫(yī)理論中，慢性疲勞綜合征可歸于“虛勞”“郁證”“脾胃內(nèi)傷病”的范疇?！爸嗅t(yī)理論認(rèn)為這是由于先天稟賦不足、感受外邪、情志不暢、勞逸失度等原因，導(dǎo)致臟腑功能失衡、氣血陰陽虧虛、五官九竅和皮肉筋脈失養(yǎng)，從而出現(xiàn)疲倦乏力等臨床表現(xiàn)。”崔威說。

????改變生活方式 注重日常調(diào)養(yǎng)

????如何應(yīng)對慢性疲勞綜合征？崔威表示，中醫(yī)從整體出發(fā)，以健脾、補(bǔ)腎、升陽、疏肝等為治療原則，通過中藥湯劑、針灸、無痛蜂療、火龍罐、刮痧等特色療法，調(diào)和臟腑陰陽平衡，改善氣血運(yùn)行，以達(dá)到緩解疲勞等臨床癥狀。

????針對陳先生的脾虛，崔威通過參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、小柴胡湯等方劑并結(jié)合中醫(yī)火龍罐療法，為其益氣健脾，滲濕止瀉，調(diào)和肝脾。治療后，陳先生感到明顯好轉(zhuǎn)。而針對吳小姐肝郁脾虛的情況，崔威助其益氣養(yǎng)血、疏肝行氣，用太子參、當(dāng)歸、茯苓、菟絲子、赤芍、白術(shù)、柴胡、郁金、黃芩等中藥并結(jié)合中醫(yī)針灸、蜂針療法治療。一段時間后，吳小姐在復(fù)診時自訴情緒有較大改善，也不覺得像之前那么累了。

????“盡管慢性疲勞綜合征可治愈，但若不改變誘因，病情極易反復(fù)?！贝尥?qiáng)調(diào)，慢性疲勞綜合征與不規(guī)則的生活作息、睡眠紊亂、壓力過大、過高的工作負(fù)荷、漸進(jìn)性疲勞積累等密切關(guān)聯(lián)，要從生活方式入手，注重日常調(diào)養(yǎng)。

????一是規(guī)律作息，順應(yīng)自然。崔威建議，不要熬夜，保證每天充足睡眠，成年人一般需睡夠6—8小時。此外，不在睡前2小時內(nèi)吃東西，睡覺前6小時內(nèi)避免喝咖啡或刺激性飲料；不在睡覺前玩手機(jī)、看刺激的節(jié)目。

????二是勞逸適度，心態(tài)平和。崔威建議，要合理安排時間，調(diào)整生活節(jié)奏，適當(dāng)“按下暫停鍵”，避免長時間連續(xù)工作和學(xué)習(xí)。生活上應(yīng)保持開朗、豁達(dá)、積極向上的心態(tài)，避免執(zhí)拗極端，注重自身情緒調(diào)節(jié)疏導(dǎo)。“適當(dāng)?shù)膲毫κ橇己玫拇呋瘎?，而過重的壓力則會危害人體健康?！贝尥硎尽?/p>

????三是適度鍛煉，勞而不疲。崔威提醒，慢性疲勞綜合征患者做劇烈的運(yùn)動，會加重疲勞的癥狀，但適當(dāng)運(yùn)動能緩解疲勞。建議平日進(jìn)行強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、登山、游泳等。此外，中醫(yī)養(yǎng)生操，如站樁、八段錦、五禽戲、太極拳等都是很好的鍛煉方式。

????四是合理飲食，營養(yǎng)均衡。崔威建議，生活中要盡量減少攝入高鹽、高油、高糖食物，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，做好體重管理。平時可以多吃益氣健脾的食物，如大米、小米、南瓜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、雞肉、牛肉等；不宜多吃生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。可選用健脾補(bǔ)氣安神茶（黃芪10g、陳皮6g，山藥15g，酸棗仁5g）代茶飲，也可以用疏肝解憂茶（洛神花5克，菊花5克，枸杞10克，遠(yuǎn)志2克）代茶飲。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????崔威：

????江門市五邑中醫(yī)院治未病科主任，主任中醫(yī)師。擅長運(yùn)用中醫(yī)中藥、蜂療、穴位埋線、艾灸、刺絡(luò)放血、小兒推拿、膏方等中醫(yī)綜合療法對亞健康狀態(tài)人群進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)；擅長治療兒童反復(fù)感冒咳嗽、厭食、多汗、腹痛、腹瀉、便秘、遺尿，成人頭暈頭痛、哮喘、失眠，婦女乳腺增生、痛經(jīng)、更年期綜合征；對肥胖癥中醫(yī)減重有深入研究。

????★延伸閱讀

????做好體重管理

????崔威提醒，肥胖與疲勞有所關(guān)聯(lián)。脾腎不足、痰濕內(nèi)蘊(yùn)的人群中，很多存在體重超重或肥胖問題，這類患者最突出的癥狀是疲勞乏力。

????崔威解釋，江門地處嶺南地區(qū)，久居嶺南濕地容易受到濕邪侵襲，此為外濕。嶺南地區(qū)居民喜食生冷、海鮮，生活習(xí)慣欠規(guī)律，易熬夜晚睡。身處嶺南地區(qū)，很多人會過度飲用涼茶，外濕侵襲加濕自內(nèi)生，便容易出現(xiàn)脾腎不足、痰濕內(nèi)蘊(yùn)的情況。

????如何改善這種疲勞癥狀呢？崔威提醒，首先要做好體重管理，科學(xué)減重。此外，合理飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少攝入高鹽、高油食物，適量增加粗糧攝入；多吃健脾祛濕的食物，如淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、冬瓜、鯽魚等。生活中，建議長期堅(jiān)持體育運(yùn)動，如快走、游泳等，但建議強(qiáng)度適度，循序漸進(jìn)。

????崔威建議，還可以選擇火罐療法、針刺、艾灸、穴位埋線等中醫(yī)外治法治療及健脾助運(yùn)的中藥湯劑口服改善體質(zhì)，如因肥胖出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)到體重管理門診尋求專業(yè)意見。