????□江門日報記者 梁爽

????通訊員 盧嘉偉

????近日，江門市婦幼保健院兒科門診來了一位特別的患兒。5歲的華華（化名）突發(fā)高熱，體溫一直在39℃以上，吃了退燒藥也只能短暫退燒，很快又反復發(fā)燒。家長帶著華華輾轉多家醫(yī)院，打了幾天針，病情卻毫無起色。更讓人揪心的是，華華的眼睛開始發(fā)紅，嘴唇干裂出血，身上還長出了密密麻麻的紅疹。經(jīng)過詳細檢查，最終確診為川崎病。

????什么是川崎?。?/p>

????川崎病，醫(yī)學上又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，主要“攻擊”5歲以下的兒童，尤其是嬰幼兒，男孩的發(fā)病率略高于女孩。雖然目前醫(yī)學界還沒有完全搞清楚川崎病的發(fā)病原因，但普遍認為與感染、免疫因素以及遺傳易感性有關。

????江門市婦幼保健院兒科急診住院醫(yī)師王曉文介紹，川崎病的癥狀表現(xiàn)多樣且獨特。一是持續(xù)高燒。這是川崎病最常見的首發(fā)癥狀，一般持續(xù)5天以上或更長，達39℃以上，常規(guī)的退燒藥物和抗生素治療效果不佳；二是眼睛發(fā)紅。雙眼球結膜充血，通常沒有眼屎；三是口腔黏膜充血，口唇干裂、出血，楊梅舌，多形性皮疹，彌漫性紅斑，卡介苗接種處紅腫；四是手足變化。發(fā)病初期，掌跖紅斑、硬腫。恢復期，指（趾）端膜狀脫皮；五是單側或雙側頸部的淋巴結會腫大。

????川崎病的“潛在威脅”

????川崎病本身并不可怕，可怕的是其可能引發(fā)的并發(fā)癥，其中最嚴重的是冠狀動脈病變，可能會在孩子成年后引發(fā)心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管疾病，危及生命。王曉文表示：“家長們也不用過于恐慌。如果能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，大部分孩子都能恢復良好，不會留下后遺癥。但如果治療不及時，冠狀動脈病變的發(fā)生率會大大增加?！?/p>

????據(jù)悉，靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林是目前川崎病治療的一線方案。黃金治療時間一般為發(fā)病的10天之內(nèi)，錯過了這段時間，可能會增加冠狀動脈損傷發(fā)生的概率。而華華經(jīng)過及時而專業(yè)的治療，目前狀況已明顯好轉。

????如何預防川崎?。?/p>

????王曉文說，在孩子治療和恢復期間，家長需要精心護理。飲食方面，給孩子提供清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣、刺激性食物。盡量選擇流食或半流食，如米粥、面條、蛋羹等，同時要保證孩子攝入足夠的水分。皮膚護理方面，保持孩子皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊挛?。對于有皮疹的部位，不要用力抓搔，以免抓破皮膚引起感染?？谇蛔o理方面，每天用生理鹽水或溫水給孩子清潔口腔2—3次，飯后讓孩子漱口，保持口腔衛(wèi)生，減輕口腔疼痛。此外，還要定期復查——川崎病患兒需要定期到醫(yī)院進行復查，一般在出院后的1個月、3個月、6個月、1年分別進行一次全面檢查，包括超聲心動圖、心電圖等，監(jiān)測冠狀動脈的恢復情況。

????預防川崎病，家長能做什么？對此，王曉文建議，增強孩子免疫力，保證孩子充足的睡眠，合理安排飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，適量攝入蛋白質，讓孩子養(yǎng)成良好的生活習慣。同時，鼓勵孩子多參加戶外活動，加強體育鍛煉，提高身體的抵抗力。注意個人衛(wèi)生，教導孩子勤洗手，尤其是在飯前便后、玩耍后。保持家庭環(huán)境清潔，定期開窗通風，減少細菌和病毒的滋生。

????王曉文提醒，若孩子出現(xiàn)疑似癥狀，家長應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細問診、全面檢查進行準確診斷，區(qū)分川崎病與兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），從而制定最有效的治療方案。在診斷川崎病時，兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）容易與之混淆。MIS-C通常在新冠病毒感染后2—6周出現(xiàn)，以持續(xù)發(fā)熱（＞38℃）超過3天、消化道癥狀、皮疹、黏膜受累，手/足腫脹、結膜炎以及淋巴結腫大等為主要臨床表現(xiàn)。大約40%至50%的MIS-C患兒滿足完全或不完全川崎病的診斷標準。