江門多家醫(yī)院犬傷門診接診量明顯上升。

????隨著夏季氣溫升高，寵物及流浪動(dòng)物躁動(dòng)性增加，加之市民戶外活動(dòng)頻繁，江門多家醫(yī)院犬傷門診接診量明顯上升。記者從江門市五邑中醫(yī)院和江門市第二人民醫(yī)院了解到，近期犬傷門診日均接診量較平日增加20%至30%，部分醫(yī)院高峰時(shí)段患者就醫(yī)需排隊(duì)1小時(shí)。醫(yī)生提醒，被動(dòng)物抓咬傷后應(yīng)第一時(shí)間規(guī)范處理傷口，根據(jù)狂犬病暴露等級(jí)應(yīng)用被動(dòng)免疫制劑及狂犬病疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)同樣重要，切勿因傷口表淺而心存僥幸。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽

????通訊員 溫穎 曹昆恒

????犬傷門診接診量增多 傍晚至夜間為高峰時(shí)段

????35歲的小陳（化名），喂食流浪貓時(shí)被抓傷右小腿，表皮劃痕無出血（判斷為Ⅱ級(jí)暴露），到醫(yī)院規(guī)范清洗消毒后，接種狂犬疫苗。

????江門市第二人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師林顯冠介紹，近期該院犬傷門診日均接診約20例，夏季及節(jié)假日期間接診量較平日增長30%?！疤鞖庋谉釙r(shí)，動(dòng)物易煩躁，同時(shí)人們衣著單薄、戶外活動(dòng)增多，被抓咬傷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加?！绷诛@冠表示，就診高峰集中在18時(shí)至21時(shí)（下班后或晚飯后遛狗時(shí)段）。

????5歲男孩小杰（化名），被家養(yǎng)犬咬傷左手背，可見2cm撕裂傷伴滲血。到醫(yī)院后，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15分鐘，并且進(jìn)行碘伏消毒。林顯冠評(píng)估小杰為Ⅲ級(jí)暴露，按照流程開具注射狂犬疫苗（首針）及免疫球蛋白（局部浸潤）處方，囑咐家屬避免患兒抓撓，3日后換藥，按時(shí)接種剩余針次。

????江門市五邑中醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科中醫(yī)師袁宇淵表示，5月以來該院日均接種量已達(dá)30針次，傍晚6時(shí)后和節(jié)假日接診量明顯升高，高峰時(shí)段患者就醫(yī)需排隊(duì)約1小時(shí)?！皩?duì)于首次暴露接種狂犬疫苗的，我們實(shí)行24小時(shí)值班制?！痹顪Y表示，從該院的就診病例來看，患者以15歲以下兒童及中青年為主，多因與家養(yǎng)或流浪動(dòng)物互動(dòng)時(shí)受傷。

????10歲男孩小明（化名）在公園撫摸流浪貓時(shí)，被貓抓傷右前臂導(dǎo)致出血，經(jīng)評(píng)估為Ⅲ級(jí)暴露。袁宇淵介紹，患者立即用狂犬病暴露專用沖洗設(shè)備沖洗傷口，并注射狂犬疫苗和免疫球蛋白，后續(xù)需按時(shí)完成剩余針次接種。

????劉先生在鄉(xiāng)下親戚家喂食小狗時(shí)，右手食指被犬牙劃傷，雖未出血但仍需接種狂犬疫苗（Ⅱ級(jí)暴露）。袁宇淵強(qiáng)調(diào)：“即使傷口輕微，也必須規(guī)范處置，狂犬病致死率接近100%，不可冒險(xiǎn)?！?/p>

????15分鐘沖洗是關(guān)鍵 受傷后盡快接種狂犬疫苗

????據(jù)江門市五邑中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，就診患者中兒童占比最高，其次為中青年和老年人。他們多被家養(yǎng)貓狗咬傷、抓傷、抓咬傷，有的則因逗玩流浪貓而受傷，被流浪狗咬傷的比較少見；大多傷口以Ⅱ級(jí)暴露（無出血的皮膚破損）或Ⅲ級(jí)暴露（出血或黏膜接觸）為主。

????據(jù)了解，許多家長低估了家養(yǎng)寵物的攻擊性。夏季動(dòng)物易因高溫焦躁，兒童因身高接近犬貓視線范圍，且自我保護(hù)意識(shí)弱，更易被襲擊頭面部、手部等關(guān)鍵部位。

????針對(duì)市民關(guān)心的“傷口如何處理”問題，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格執(zhí)行“沖洗—消毒—就醫(yī)”三步法。一是沖洗，立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘；二是消毒，用碘伏或酒精消毒傷口；三是就醫(yī)，及時(shí)到犬傷門診就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口并決定是否需要接種狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

????“首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好?？袢摲诙酁?—3個(gè)月，1周左右與1年以上的較為少見?！绷诛@冠解釋，一般來說，受傷部位越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短，因此狂犬病暴露后處置時(shí)間應(yīng)越早越好。

????袁宇淵提醒，狂犬疫苗需按“4針法”或“5針法”程序完成注射，“少一針都可能埋下隱患”。

????據(jù)介紹，為減少動(dòng)物致傷風(fēng)險(xiǎn)，家長需教育兒童勿隨意觸碰流浪貓狗，即便家養(yǎng)寵物也應(yīng)避免激惹；遛狗時(shí)牽繩，避免與陌生動(dòng)物接觸；若飼養(yǎng)寵物，建議提前為其接種獸用狂犬疫苗；受傷后即使完成首次接種，也需要嚴(yán)格遵循后續(xù)針次時(shí)間接種。

????夏季動(dòng)物致傷高發(fā)，市民需提高警惕。醫(yī)療機(jī)構(gòu)已延長犬傷門診服務(wù)時(shí)間，確保24小時(shí)應(yīng)急處理。醫(yī)生呼吁，任何可疑暴露均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿因僥幸心理釀成悲劇。