????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 (記者/何雯意 通訊員/吳雄鋒) 孩子睡覺(jué)打呼嚕聲,還總張著小嘴呼吸,白天注意力不集中?江門(mén)市中心醫(yī)院江海分院(江海區(qū)人民醫(yī)院)眼耳鼻咽喉科學(xué)科帶頭人、主治醫(yī)師何熾輝提醒,要警惕腺樣體肥大帶來(lái)的隱形危害,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
????什么是腺樣體肥大?何熾輝表示,腺樣體是孩子鼻子后面、喉嚨上頭的一塊淋巴組織,像個(gè)小肉墊,幫助抵抗病菌,其在孩子小的時(shí)候比較活躍,正常情況下,等孩子長(zhǎng)大些(青春期后)會(huì)慢慢變小。但如果它過(guò)度肥大增生,就會(huì)把鼻咽部這條“呼吸道”給堵住,會(huì)造成鼻子通氣不暢,孩子被迫張嘴呼吸,睡覺(jué)時(shí)會(huì)打很響的呼嚕,甚至出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。
????何熾輝提醒,腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致多種危害。一是呼吸不暢,引起睡覺(jué)打呼嚕、張嘴呼吸等現(xiàn)象;二是影響顏值,引起“腺樣體面容”——長(zhǎng)期張嘴呼吸,上頜骨發(fā)育會(huì)受限,可能會(huì)出現(xiàn)上嘴唇變短變厚、門(mén)牙突出不整齊、下巴后縮、表情呆板等特征,醫(yī)學(xué)上叫“腺樣體面容”,這種面容一旦形成,矯正起來(lái)比較困難;三是睡眠“憋氣”,影響智力與身高——肥大的腺樣體可能讓孩子在睡眠中反復(fù)呼吸暫停,這會(huì)導(dǎo)致大腦慢性缺氧,不僅影響白天的精神狀態(tài),還可能影響智力發(fā)育和學(xué)習(xí)成績(jī),同時(shí),深度睡眠不足也會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌,影響身高增長(zhǎng);四是耳朵遭殃——腺樣體緊挨著連接耳朵的咽鼓管,它的肥大還可能引起反復(fù)中耳炎、聽(tīng)力下降,影響孩子聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育。
????出現(xiàn)“腺樣體肥大”,是否需要手術(shù)?何熾輝表示,主要看孩子癥狀的嚴(yán)重程度。情況較輕(比如只是輕微打呼嚕,沒(méi)有明顯憋氣)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試保守治療,比如使用鼻噴激素減輕局部炎癥和水腫,積極治療和控制過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等誘因。若出現(xiàn)以下情況,通常建議考慮手術(shù):睡覺(jué)時(shí)有明顯的呼吸暫停(憋氣);反復(fù)發(fā)作中耳炎、聽(tīng)力下降;長(zhǎng)期嚴(yán)重的鼻塞、張口呼吸,已經(jīng)影響到日常生活;面部發(fā)育開(kāi)始出現(xiàn)異常跡象;保守治療效果不好。
????何熾輝表示,腺樣體切除手術(shù)是目前治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停最常用、最有效的方法之一,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,技術(shù)非常成熟,屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)也比較快,絕大多數(shù)孩子在術(shù)后幾天就能明顯改善呼吸和睡眠質(zhì)量,效果顯著。
????“孩子的健康無(wú)小事,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是避免腺樣體肥大對(duì)孩子造成長(zhǎng)遠(yuǎn)傷害的關(guān)鍵。”何熾輝提醒,如果孩子有睡覺(jué)打鼾、張口呼吸、白天沒(méi)精神、注意力不集中、反復(fù)中耳炎等情況,請(qǐng)務(wù)必重視,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。