??? 開平市將15家基層醫(yī)療機構并聯(lián)入網(wǎng)，實現(xiàn)全市區(qū)域醫(yī)共體心電、影像診斷的資源共享和檢查檢驗結果互認共享，初步形成了“基層檢查+縣級診斷”的診療格局。

????清明時節(jié)氣溫頻繁波動，容易讓老人出現(xiàn)身體不適情況。近日，在長沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館內，73歲的糖尿病患者張秀蘭（化名）正在接受艾灸治療?！耙郧百I藥要去城區(qū)，現(xiàn)在到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能拿到三甲醫(yī)院的處方藥?！彼f。此外，家庭醫(yī)生團隊每月上門隨訪，通過智能血糖儀實時監(jiān)測老人的血糖波動。這種“家門口的健康管家”服務，正是開平市醫(yī)療資源縣域均衡配置改革的一個縮影。

????近年來，開平市全力推進健康衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推動醫(yī)療資源縣域均衡配置，不斷強化基層醫(yī)療機構基礎服務能力建設，為群眾提供醫(yī)療、預防、保健、醫(yī)養(yǎng)結合為一體的全方位衛(wèi)生健康服務。

????文/圖 江門日報記者 張華熾 通訊員 孔祥民

????“綠色通道”助雙向轉診提質增效

????3月15日，長沙街道居民余先生突發(fā)胸痛，家屬緊急將他送到長沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。“患者需要馬上轉到上級醫(yī)院進行進一步治療?！苯釉\醫(yī)生迅速判斷。余先生的家屬心頭一緊，放在以前，轉診不但要在基層衛(wèi)生院完成繁瑣的紙質轉診申請，家屬還要自行聯(lián)系上級醫(yī)院確認床位，轉運也耗時長，到了上級醫(yī)院還要重復掛號、繳費、檢查。

????“不用擔心，我們已對接開平市中心醫(yī)院，馬上就可以轉院?！遍L沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任蘇錦仕安撫余先生的家屬。余先生被判斷需要到上級醫(yī)院診治的同時，雙向轉診“綠色通道”迅速啟動，電子病歷實時共享，從家屬簽署同意書到啟動轉運僅3分鐘，5公里轉運也僅耗時8分鐘。開平市中心醫(yī)院提前獲取患者的檢查數(shù)據(jù)，接診效率顯著提升?！叭绻D診患者需要進行手術，術前準備時間至少可以縮短70%?！碧K錦仕介紹。

????這一轉變源于開平市2021年啟動的醫(yī)共體信息化改造。目前，長沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心已實現(xiàn)與開平市中心醫(yī)院數(shù)據(jù)互通，基層醫(yī)生可查閱上級醫(yī)院的CT、MR等檢查報告?！霸卺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化的進程中，開平市聚焦醫(yī)療資源縣域均衡配置，積極探索創(chuàng)新，不但建立雙向轉診‘綠色通道’，還強化信息互聯(lián)互通，推進檢查檢驗結果互認?！遍_平市衛(wèi)健局相關工作人員介紹。當前，開平市以中心醫(yī)院功能科和放射科業(yè)務技術為支撐，依托心電和影像信息系統(tǒng)不斷完善，將開平全市15家基層醫(yī)療機構并聯(lián)入網(wǎng)，實現(xiàn)全市區(qū)域醫(yī)共體心電、影像診斷的資源共享和檢查檢驗結果互認共享，初步形成了“基層檢查+縣級診斷”的診療格局。

????蘇錦仕表示，除了將需要進一步診治的疑難病人向上級醫(yī)院轉診外，上級醫(yī)院也會將術后康復理想，但需要長時間進行康復治療且護理級別較高的患者轉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心，基層醫(yī)療機構在獲得患者資源的同時，很大程度上緩解了上級醫(yī)院的醫(yī)療壓力，讓患者得到更好的就醫(yī)體驗。一位基層醫(yī)生表示，現(xiàn)在通過“云平臺”能快速了解患者在上級醫(yī)院的檢查結果，為后續(xù)治療提供了重要依據(jù)。

????開平市中心醫(yī)院功能科和放射科在區(qū)域醫(yī)共體心電、影像診斷資源共享中發(fā)揮了關鍵作用?！皺z查檢驗結果實時傳到中心醫(yī)院，半小時內就能拿到診斷意見?！遍_平市中心醫(yī)院放射科主任陳崢介紹，目前已實現(xiàn)開平全市15家基層醫(yī)療機構影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，診斷符合率達到98.7%。該院功能檢查科超聲診斷副主任醫(yī)師劉干表示，開平市建立了“基層檢查+縣級診斷”流程，心電圖、數(shù)字化X線攝影（DR）等檢查結果在縣域內互認，患者重復檢查率下降42%。

????此外，開平市大力推行醫(yī)療體系“優(yōu)質服務基層行”，投入資金升級設備，改善就醫(yī)環(huán)境；選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修，提升專業(yè)水平；優(yōu)化內部管理流程，提高工作效率。

????家庭醫(yī)生織密健康服務網(wǎng)

????每個月，三埠街道家庭醫(yī)生團隊都會來到簽約居民家中，為他們量血壓、測血糖，并制訂飲食運動計劃。日前，全科醫(yī)生陳醫(yī)生來到張姨、王伯的家中，打開智能隨訪終端，屏幕上清晰顯示著他們的健康檔案：“張姨的空腹血糖從11.2mmol/L降到6.8mmol/L，王伯的血壓控制達標?！边@種健康精細化管理，得益于開平市實施的“1+1+N”簽約模式（即1個家庭醫(yī)生團隊簽約1戶家庭，并根據(jù)家庭成員的健康狀況和具體需求，提供N項個性化健康服務）。目前，三埠街道家庭醫(yī)生簽約率達53%，高血壓患者規(guī)范管理率達65%，糖尿病患者規(guī)范管理率達50%?！拔覀円话阌膳R床醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員等組成家庭醫(yī)生團隊，為簽約居民提供個性化的健康管理服務。在簽約服務中，我們會注重提供健康教育、預防保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務，增強居民的健康意識和自我管理能力?！标愥t(yī)生介紹道。

????近年來，開平市持續(xù)織密織牢縣、鎮(zhèn)、村三級基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格化網(wǎng)絡，與多部門加強業(yè)務協(xié)同聯(lián)動，暢通服務人口數(shù)據(jù)共享，建立開平市中心醫(yī)院、各基層醫(yī)療機構、開平市疾控中心共同協(xié)作的居民慢性病醫(yī)防融合管理機制，開展居民健康檔案復核升級。陳醫(yī)生一邊展示智能隨訪終端，一邊向記者介紹道：“這是簽約居民的‘健康臺賬’?！?/p>

????此外，開平全市已實現(xiàn)村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，未有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村衛(wèi)生站通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務等方式提供服務，每周不少于兩天、每次不少于4小時巡診，實現(xiàn)每個行政村均有醫(yī)療衛(wèi)生服務，農(nóng)村群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性達到100%。

????“開平市將持續(xù)深化醫(yī)改，強化基層能力建設，為群眾提供更優(yōu)質、均衡的衛(wèi)生健康服務?！遍_平市衛(wèi)健局相關負責人表示。