醫(yī)生為記者測(cè)量腰圍。

體重管理門(mén)診內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科區(qū)長(zhǎng)羅群芳向記者介紹食物所含熱量。

????近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委宣布持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，目標(biāo)是引導(dǎo)全社會(huì)形成重視體重、科學(xué)管理體重、合理飲食與鍛煉的習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重，健康生活。

????體重管理成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。3月14日，本報(bào)體重100公斤的記者為探尋科學(xué)減重方法，先后來(lái)到開(kāi)平市中心醫(yī)院體重管理門(mén)診和開(kāi)平市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，探尋體重管理良方。

????文/圖 張華熾

????多維度攻克 肥胖與體重過(guò)輕難題

????在開(kāi)平市中心醫(yī)院體重管理門(mén)診，記者見(jiàn)到了副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人主任醫(yī)師吳妙瓊。吳妙瓊介紹，肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻，判斷肥胖主要依據(jù)體重指數(shù)（BMI），即體重（kg）除以身高（m）的平方。正常BMI范圍在18.5—24之間，24—27.9為超重，28及以上則判定為肥胖。此外，男性腰圍≥90cm、女性≥80cm，或腰圍/臀圍比（WHR）男性≥0.90、女性≥0.85時(shí)，可診斷為中心性肥胖。記者現(xiàn)場(chǎng)自測(cè)，BMI高達(dá)34，遠(yuǎn)超正常范圍，肥胖問(wèn)題亟待解決。

????隨后，內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科區(qū)長(zhǎng)羅群芳為記者測(cè)量腰圍、體重、身高以及脂肪率等數(shù)據(jù)，最終給出了控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及藥物輔助的治療方案?！敖ㄗh最好買一把砝碼秤，盡量控制每頓飯攝入的熱量，”羅群芳給出建議，“一般來(lái)說(shuō)，男性一般控制在1800大卡左右，絕大多數(shù)的女性每天攝入熱量控制在1500大卡以內(nèi)，就可以減肥?！?/p>

????此外，羅群芳還告訴記者，體重管理不僅關(guān)乎肥胖人群，體重過(guò)輕同樣需要引起重視。當(dāng)BMI低于18.5時(shí)，就意味著體重過(guò)輕，同樣會(huì)給健康帶來(lái)諸多隱患，可能導(dǎo)致身體免疫力下降，使人更容易受到病毒、細(xì)菌等病原體的侵襲，引發(fā)各類疾病。同時(shí)，還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，男性可能出現(xiàn)性功能減退等問(wèn)題，女性則可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。長(zhǎng)期體重過(guò)輕還會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體骨骼健康造成損害。

????吳妙瓊提醒，如果是像記者一樣的超重人群，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者，更需盡早干預(yù)。當(dāng)體重對(duì)日常生活造成明顯困擾時(shí)，就可前往體重門(mén)診咨詢。不過(guò)，在進(jìn)行體重調(diào)節(jié)前，必須先進(jìn)行全面體檢，排查潛在疾病，避免減重過(guò)程中忽視基礎(chǔ)健康問(wèn)題。

????在該門(mén)診，記者了解到諸多成功案例。40歲的上班族李女士，因工作壓力大、飲食不規(guī)律，BMI指數(shù)大于28.0kg/m2，處于肥胖狀態(tài)。經(jīng)專家全面評(píng)估，制定了包含低脂高蛋白飲食、有氧運(yùn)動(dòng)與心理調(diào)適的綜合方案。短短3個(gè)月，李女士減重7.5公斤，血糖、血脂等指標(biāo)也恢復(fù)正常。

????據(jù)了解，開(kāi)平市中心醫(yī)院體重管理門(mén)診采用多學(xué)科協(xié)同模式，會(huì)聚內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科專家，為患者提供全面、細(xì)致評(píng)估，制定專業(yè)化、個(gè)性化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的體重管理方案，通過(guò)前端預(yù)防干預(yù)，降低因肥胖引發(fā)慢性疾病的患病率。門(mén)診針對(duì)不同患者，給出精確到飲食克數(shù)和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的個(gè)性化生活干預(yù)、運(yùn)動(dòng)及飲食建議，并根據(jù)體重基數(shù)設(shè)定合理減重目標(biāo)，一般初期減重5%至10%較為適宜。

????中醫(yī)智慧助力體重管理

????離開(kāi)開(kāi)平市中心醫(yī)院后，記者來(lái)到開(kāi)平市中醫(yī)院。該院內(nèi)分泌科譚嫚娜主任表示，中醫(yī)在體重管理方面，強(qiáng)調(diào)治未病思想，并將中醫(yī)特色療法廣泛用于減重治療當(dāng)中。提倡以“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食原則，并根據(jù)體質(zhì)、中醫(yī)辨證、季節(jié)時(shí)令、地理環(huán)境制定個(gè)人食療方案。“主張飲食至七成飽，這樣有助于減肥且能有效維持體重?！彼膭?lì)超重及肥胖人群根據(jù)個(gè)人狀況進(jìn)行有氧活動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)，而中醫(yī)功法，如八段錦、易筋經(jīng)則適合所有人。

????在判斷超重與肥胖方面，中醫(yī)同樣依據(jù)BMI、腰圍、腰臀比、體脂檢測(cè)等指標(biāo)綜合判斷。譚嫚娜提到，超重及肥胖者多為脾虛濕阻證，其次為胃腸濕熱證、肝郁氣滯證，中醫(yī)結(jié)合辨證，對(duì)癥使用湯劑，并輔予中醫(yī)針灸、耳穴療法、穴位埋線達(dá)到減重的效果。中醫(yī)對(duì)肥胖的治療效果，不遜于西醫(yī)，該科利用中藥與穴位埋線，以兩個(gè)月為療程，能將肥胖人群的體重減少6%至13%不等。

????譚嫚娜判斷記者為脾虛濕阻，她告訴記者：“脾主運(yùn)化，脾虛則水津液失布，從而在體內(nèi)積聚，形成痰濕。痰濕會(huì)影響身體的脂肪代謝，使得多余脂肪難以排出體外，進(jìn)而導(dǎo)致體重增加，尤其是腹部容易出現(xiàn)肥滿?！睘榇?，她開(kāi)出了相關(guān)藥方，并教導(dǎo)記者每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如打球、跑步、游泳等。

????譚嫚娜介紹，中醫(yī)減肥主要是改善機(jī)體痰濕、濕熱、氣郁體質(zhì)，實(shí)現(xiàn)有效控制體重，改善多項(xiàng)代謝相關(guān)指標(biāo)?！皩?duì)2型糖尿病、高血壓病、非酒精性脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等慢性代謝性疾病有顯著改善效果，也能緩解因體重過(guò)重帶來(lái)的各種關(guān)節(jié)疼痛，降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)?！彼f(shuō)。

????相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提醒，體重管理是科學(xué)且系統(tǒng)的過(guò)程。無(wú)論是體重管理門(mén)診的多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)診療，還是中醫(yī)整體調(diào)理與個(gè)性化方案，都為肥胖人群提供了切實(shí)有效的減重途徑。對(duì)于肥胖者而言，應(yīng)摒棄不科學(xué)減肥方法，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專業(yè)指導(dǎo)下，通過(guò)健康生活方式、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)，擁抱健康生活。