此次上腔靜脈支架置入術(shù)僅耗時(shí)30分鐘。

????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/梁爽 通訊員/王鐵軍 黎歆） 精準(zhǔn)和微創(chuàng)是介入治療的優(yōu)勢(shì)。近日，江門(mén)市人民醫(yī)院腫瘤科成功完成了一例上腔靜脈支架置入術(shù)，為一名晚期鼻咽癌合并上腔靜脈綜合征（SVCS）的患者架起了一座“生命之橋”。

????患者司徒先生（化名）在7年前被確診為晚期鼻咽癌。這些年，他始終在與病魔頑強(qiáng)抗?fàn)?，化療、放療與手術(shù)，各種治療都經(jīng)歷了。可1個(gè)月前，他開(kāi)始反復(fù)頭暈，還伴有氣促、聲嘶等癥狀。雖然他經(jīng)歷了多次治療，但癥狀仍然反復(fù)，逐漸出現(xiàn)頭面部腫脹、視物模糊等表現(xiàn)。

????近一周來(lái)，司徒先生的頭暈、氣促等癥狀明顯加重。于是，他來(lái)到江門(mén)市人民醫(yī)院就診，入院后進(jìn)行了“胸部+頸部CT平掃+增強(qiáng)”檢查，影像檢查顯示，縱隔淋巴結(jié)（考慮為轉(zhuǎn)移瘤）已壓迫至上腔靜脈，血管最窄處只有約3mm，血流幾近“斷流”——這正是上腔靜脈綜合征的典型表現(xiàn)。若不及時(shí)干預(yù)，癥狀不僅無(wú)法緩解，甚至還會(huì)危及生命。

????情況危急，該院腫瘤科團(tuán)隊(duì)立刻聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)及專(zhuān)家進(jìn)行討論，最終決定開(kāi)展介入手術(shù)，直擊病灶核心，打通血管狹窄處。在與患者及家屬詳細(xì)溝通病情并征得同意后，司徒先生被送入導(dǎo)管室，一場(chǎng)“血管內(nèi)穿針引線(xiàn)”的戰(zhàn)役悄然打響。

????手術(shù)臺(tái)上，該院腫瘤科主任黃東彬手持導(dǎo)管，用導(dǎo)絲在血管中蜿蜒前行，穿過(guò)腫瘤壓迫形成的狹窄“峽谷”，抵達(dá)閉塞的上腔靜脈，錨定支架釋放區(qū)域、支架釋放……整個(gè)過(guò)程一氣呵成，僅耗時(shí)30分鐘，一枚金屬支架如橋梁般，成功撐開(kāi)了生命的通道。術(shù)后12小時(shí)，司徒先生頭頸部的腫脹明顯消退，呼吸也重回順暢。

????整個(gè)過(guò)程，從腫瘤科等多個(gè)科室的精準(zhǔn)評(píng)估，到放射科的清晰導(dǎo)航，再到介入科及時(shí)果斷開(kāi)展手術(shù)，最后到護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全程護(hù)航，多學(xué)科緊密配合。黃東彬介紹：“介入治療是‘快’，而綜合治療是‘穩(wěn)’。兩者結(jié)合，能為患者爭(zhēng)取更多生機(jī)。”

????上腔靜脈支架置入術(shù)的成熟開(kāi)展，標(biāo)志著該院在腫瘤急癥救治領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。數(shù)據(jù)顯示，全球80%的SVCS由惡性腫瘤引起，而介入治療已成為國(guó)際指南推薦的首選方案。手術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈穿刺，將導(dǎo)絲穿越狹窄段，釋放自膨式金屬支架，即刻恢復(fù)血流。數(shù)據(jù)顯示，支架置入后24小時(shí)內(nèi)，患者癥狀緩解率可達(dá)90%以上。

????黃東彬表示，上腔靜脈壓迫綜合征的診療歷程，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從“粗放干預(yù)”向“精準(zhǔn)修復(fù)”演進(jìn)的縮影。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將深化與頂尖醫(yī)療中心的合作，探索“支架聯(lián)合靶向治療”“免疫協(xié)同干預(yù)”等新模式，讓更多患者重燃希望之火。