患者及家屬為醫(yī)護人員點贊。

????江門日報訊 （文/圖 記者 何雯意 通訊員 陳君 陳振榮） “江門市中心醫(yī)院是五邑地區(qū)綜合醫(yī)療實力強勁的‘老牌子’，我相信他們！事實證明，我的選擇是對的！”97歲的梁伯因膽石痛飽受折磨，最終在江門市中心醫(yī)院完成手術。昨日，在家休養(yǎng)的梁伯感嘆，慶幸自己當時的決定是正確的。

????為高齡患者進行手術往往被認為是挑戰(zhàn)“禁區(qū)”之舉，需要逐一攻破許多難點關卡。近日，繼為一位合并多種疾病的百歲結腸癌患者施行手術，江門市中心醫(yī)院醫(yī)護團隊再次為梁伯消除“膽石之痛”。

????梁伯曾因膽囊結石急性膽囊炎導致的反復“膽石痛”輾轉于多家綜合醫(yī)院。但由于其年歲高、手術風險極大，醫(yī)生均建議以保守處理為主。然而，盡管經(jīng)過多次住院保守治療，梁伯膽石痛癥狀仍反復發(fā)作，幾乎每周都需要到醫(yī)院“定期報到”，令他寢食難安。

????不久前，梁伯的“膽石痛”再次發(fā)作。由于劇烈難忍，梁伯家人便將梁伯帶到江門市中心醫(yī)院急診外科就診。經(jīng)過檢查結果發(fā)現(xiàn)，梁伯的膽囊結石急性膽囊炎病情較前無明顯好轉，膽囊仍然腫脹明顯。“我不想再這么被折磨了，醫(yī)生，我相信你們?！被趯T市中心醫(yī)院實力的信任，梁伯在家人的支持下，決定通過手術“拆彈”。

????接到會診邀請并經(jīng)初步會診后，江門市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科主任醫(yī)師余杰雄及團隊高度重視，并迅速為梁伯安排床位入院治療?！傲翰咏贇q高齡，本身有慢性支氣管肺炎等基礎病，圍術期心腦血管及肺炎加重等意外風險極高，任何一項病情加重隨時都可能帶來生命危險。”余杰雄表示，盡管手術風險高，但面對患者及家屬的信任與期望，他們決定接下這個“燙手山芋”。

????經(jīng)過院內(nèi)多學科討論及醫(yī)療組分析后認為，梁伯當時屬于膽囊急性炎癥期，進行急診手術風險極高?！爱敃r最安全的方案是先暫行膽囊穿刺造瘺置管（PTGBD管）及抗炎處理，待炎癥及水腫消退后，再擇期進行二期微創(chuàng)膽囊切除術。”余杰雄表示，這樣可以在解除炎癥水腫的同時，給患者及其家屬充足時間，考慮是否選擇進行二期手術。

????10月10日，梁伯在超聲引導下進行膽囊穿刺造瘺置管，并接受靜脈護肝、抗感染處理。2天后，梁伯腹痛癥狀明顯改善，恢復良好，可以帶管出院。經(jīng)過近1個月的通暢引流，梁伯的復查抽血炎癥指標基本降至正常，復查腹部CT膽囊壁水腫較前明顯消退。10月27日，梁伯遵醫(yī)囑返院進行后續(xù)治療。

????入院后，經(jīng)過充分的術前評估，排除相關手術禁忌，經(jīng)ICU、麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸科等多學科團隊充分術前準備，11月4日，肝膽胰脾外科團隊對梁伯行氣管插管全麻下腹腔鏡膽囊切除術。

????11月6日，術后僅2日，梁伯恢復良好并順利出院。臨別時，他激動地說：“感謝江門市中心醫(yī)院，感謝各位醫(yī)生幫我拆除‘炸彈’，讓我成功擺脫多年的‘膽石痛’折磨！”

????余杰雄表示，隨著我國人口老齡化程度加深，高齡老人數(shù)量不斷增加，需要手術治療的老人也不在少數(shù)，但“高齡”不是南墻。具備強大實力的綜合醫(yī)院往往有著多學科團隊的優(yōu)勢，只要做好充分的術前準備，就可以降低手術風險，減少術后并發(fā)癥發(fā)生，大大提高手術的安全性。

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????膽囊結石

????膽囊結石是肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病。目前，針對膽囊結石，微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術術后恢復快，并發(fā)癥少。對于反復疼痛發(fā)作、經(jīng)保守治療無效的膽囊結石并膽囊炎患者，余杰雄建議，盡早積極進行手術治療，盡量避免因過長時間反復拖延后導致炎癥或者膽囊癌變的風險；對于體檢發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的膽囊結石患者，日常需注意清淡飲食，避免酗酒、進食過多油膩食物以及暴飲暴食，應每半年至一年常規(guī)體檢并定期復查肝酶、膽紅素等指標，避免日后膽囊變成“定時炸彈”。