ECMO團隊為患者進行緊急置管。

????江門日報訊 （文/圖 記者 梁爽 通訊員 黎歆） 日前，73歲的李奶奶因“胸悶、乏力”到江門市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。經(jīng)冠脈造影、抗心衰、藥物維持血壓等一系列治療后，病情仍進展迅速，出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克的癥狀，情況十分危急，隨即被轉(zhuǎn)入該院ICU（重癥醫(yī)學科）接受進一步救治。

????在ICU病房，ICU主任容永璋、心血管內(nèi)科主任冼偉進、創(chuàng)傷骨科手足外科主任黃新宇迅速展開討論，結合李奶奶的病情變化、臨床表現(xiàn)及實驗室檢驗結果，診斷其為暴發(fā)性心肌炎。該病死亡率可高達90%，挽救生命刻不容緩，醫(yī)護團隊立即采取多項搶救措施。同時，經(jīng)ECMO（體外膜肺氧合，又稱人工膜肺）團隊對病情的研判，迅速啟動ECMO聯(lián)合IABP（主動脈內(nèi)球囊反搏）治療。

????在搶救生命的過程中，ICU、心血管內(nèi)科、創(chuàng)傷骨科手足外科等多學科團隊緊密合作?？紤]到患者的高齡情況，他們在置管的同時，還預埋了動脈縫合器，為后期修復血管提供了便利。通過多學科團隊的通力協(xié)作，預估方案穩(wěn)步推進，李奶奶的生命體征開始逐漸改善，病情逐漸得到控制。

????然而，患者病情十分復雜，除心肌炎外，還伴有心力衰竭、急性腎損傷、呼吸衰竭等并發(fā)癥。ICU團隊繼續(xù)使用CRRT（持續(xù)性血液凈化）為患者調(diào)整容量負荷和清除炎性介質(zhì)，同時進行超聲指導容量管理、血流動力學監(jiān)測及心臟功能評估，并實施保護性通氣策略，導向性精細化管理患者病情。

????容永璋表示：“在ECMO為患者的后續(xù)治療贏得時間的同時，醫(yī)護團隊還采取了一系列精細管理措施，保障患者安全。通過醫(yī)護團隊高效協(xié)作、個體化救治方案和護理措施，嚴守患者生命的最后一道防線。”

????經(jīng)過7天7夜的堅守與努力，李奶奶的心臟度過了暴發(fā)性心肌炎的最危險階段，心臟功能逐步得到恢復，病情得到進一步改善。在進行ECMO撤機時，ECMO團隊、介入團隊、創(chuàng)傷骨科手足外科團隊再次緊密合作，利用此前預埋的血管縫合器，對患者血管進行修復，不僅創(chuàng)面小，而且出血少。

????隨后，李奶奶成功撤下呼吸機，轉(zhuǎn)入普通病房進行康復治療后順利出院。近日，李奶奶回院復查時各項指標正常，身體情況良好，并特意送上一面寫著“醫(yī)術精湛，盡職盡責”的錦旗，深深地表達了自己的感激之情。