胸外按壓時(shí)，雙手交叉，手指翹起，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不要彎曲。
打羽毛球等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死，常見(jiàn)的原因是惡性心律失常的發(fā)生。
????“看后又悲又驚，以后羽毛球這條路是走還是留？好糾結(jié)！”“看起來(lái)，羽毛球領(lǐng)域的急救保障仍比較落后，需要業(yè)界做出更多努力，避免類(lèi)似悲劇發(fā)生?！薄敖ㄗh每個(gè)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所都配上一個(gè)急救設(shè)備。不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一！”“天氣炎熱，運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重，量力而行，不適即休息，勿強(qiáng)行堅(jiān)持。”……國(guó)羽17歲小將張志杰在印尼賽場(chǎng)暈倒，送醫(yī)后不幸離世，連日來(lái)，相關(guān)消息在江門(mén)多個(gè)羽毛球交流群引發(fā)激烈討論。????運(yùn)動(dòng)性猝死事件，在我市也曾發(fā)生過(guò)。昨日，記者連線(xiàn)了江門(mén)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師孫剛，他曾在羽毛球館參與運(yùn)動(dòng)性猝死市民的搶救，和大家一起將患者從生死線(xiàn)上拉了回來(lái)。
????生命只有一次。關(guān)于如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死，孫剛和幾位資深運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者接受了本報(bào)記者的采訪(fǎng)。
????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 陳君
????運(yùn)動(dòng)性猝死與個(gè)體差異及運(yùn)動(dòng)量有關(guān)
????7月1日，中國(guó)羽毛球協(xié)會(huì)網(wǎng)站發(fā)文，對(duì)中國(guó)運(yùn)動(dòng)員張志杰在賽場(chǎng)不幸離世深表哀悼。
????印尼羽協(xié)表示，張志杰到達(dá)醫(yī)院后已經(jīng)沒(méi)有了脈搏和自主呼吸。
????“這位小將的突然去世真的很令人遺憾，由于他的具體身體情況、是否有基礎(chǔ)疾病等我們不得而知，不能貿(mào)然猜測(cè)猝死的原因。根據(jù)我們以往臨床實(shí)際接診情況來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)在進(jìn)行羽毛球、籃球、足球及馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死，常見(jiàn)的原因就是惡性心律失常的發(fā)生。”孫剛說(shuō)。
????“并不是說(shuō)，這些運(yùn)動(dòng)本身就是非常危險(xiǎn)的?！睂O剛進(jìn)一步補(bǔ)充道，是否會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死與個(gè)體差異以及運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，40歲以下的青壯年人，若患有肥厚型心肌病、家族遺傳性離子通道病等基礎(chǔ)心臟病，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà)，可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常。而50歲以上的中老年人，若存在冠心病等問(wèn)題，進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，也容易誘發(fā)心肌梗死。同時(shí)，一部分年輕人感冒后引發(fā)的病毒性心肌炎也是引起心臟驟停的原因之一。
????據(jù)了解，運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)病前，冠心病患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、胸痛等不適，甚至?xí)l(fā)生黑朦和暈厥等。而青壯年人則起病較急，相關(guān)癥狀表現(xiàn)少，可以表現(xiàn)為突發(fā)腦部缺氧而引起抽搐、大小便失禁等。
????連日來(lái)，張志杰賽場(chǎng)暈倒的視頻在江門(mén)多個(gè)羽毛球愛(ài)好者的交流群里廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，引起激烈的討論。
????44歲的黃先生是一名資深運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，有著10多年的羽毛球運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。談到17歲生命的逝去，他感到痛心和惋惜，他說(shuō)：“若有專(zhuān)業(yè)人員及時(shí)進(jìn)行搶救的話(huà)，機(jī)會(huì)還是很大的，畢竟這么年輕?！?/p>
????心臟驟停是猝死的主要原因之一
????近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者在體育活動(dòng)時(shí)，突發(fā)意外身亡事件時(shí)有發(fā)生，心臟驟停是猝死的主要原因之一。
????時(shí)間回溯到2023年9月25日。當(dāng)晚，孫剛和同事們正在市區(qū)一球館打羽毛球，突然看到隔壁球場(chǎng)上一陣騷亂并傳來(lái)呼救聲。出于醫(yī)者的本能，他們立即扔下手里的球拍，上前查看情況。
????“當(dāng)時(shí)，患者臉色蒼白，四肢僵硬，呼之不應(yīng)?！睂O剛說(shuō)，用手一探，發(fā)現(xiàn)對(duì)方自主呼吸和脈搏全無(wú)，結(jié)合其癥狀，初步考慮是心臟驟停。
????生死一瞬間，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員立即分工協(xié)作，一邊使用球場(chǎng)自備氧氣瓶給男子供氧，一邊輪流為男子進(jìn)行了30分鐘的胸外按壓，直到救護(hù)車(chē)到來(lái)。當(dāng)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者處于室顫狀態(tài)，孫剛隨即用除顫儀對(duì)患者進(jìn)行電除顫，再輔以胸外按壓。兩分鐘后，患者恢復(fù)心跳。40分鐘里，這群醫(yī)護(hù)人員接力搶救，最終挽救了生命。
????據(jù)悉，90%的心臟驟停是由心源性原因引起的。但心臟驟停并不意味著死亡，心臟驟停后的4分鐘被稱(chēng)為“黃金4分鐘”，但急救車(chē)通常無(wú)法在這4分鐘內(nèi)趕到患者身邊，這就要靠患者周?chē)娜诉M(jìn)行施救。
????現(xiàn)場(chǎng)救治的速度和專(zhuān)業(yè)性，往往就是生與死的區(qū)別。在為17歲小將張志杰痛惜之余，我們也應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)如何避免運(yùn)動(dòng)意外，如何進(jìn)行急救。遇到有人心臟驟停，除了盡快撥打120外，“心肺復(fù)蘇+AED除顫”還將為患者贏得寶貴的搶救機(jī)會(huì)！
????“首先觀(guān)察環(huán)境是否安全，然后立刻輕拍呼喚患者，看是否有反應(yīng)?！睂O剛介紹，如果沒(méi)有反應(yīng)，股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等摸不到脈搏，基本可以判斷患者心臟驟停，需要緊急進(jìn)行胸外按壓，有條件的情況下進(jìn)行人工呼吸。如果現(xiàn)場(chǎng)有AED進(jìn)行除顫是最好的。
????運(yùn)動(dòng)要量力而行
????循序漸進(jìn)
????年輕時(shí)，黃先生最喜歡的運(yùn)動(dòng)是打籃球。35歲以后，他開(kāi)始不太適應(yīng)籃球運(yùn)動(dòng)要求的彈跳和對(duì)抗，逐漸“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”羽毛球賽場(chǎng)?！跋裎疫@種只局限于愛(ài)好和開(kāi)心的‘撲蝶式’打法，強(qiáng)度不是太大，暫時(shí)沒(méi)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的不適?！秉S先生說(shuō)。
????36歲的梁女士一直把打羽毛球當(dāng)作保持健康的方式，她感慨道：“運(yùn)動(dòng)對(duì)于普通人而言，是強(qiáng)身健體的項(xiàng)目，適合自己的為好，強(qiáng)度最好控制在適當(dāng)范圍。”
????夏季，廣東天氣炎熱，高溫天氣也增加了運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于普通人而言，運(yùn)動(dòng)前也應(yīng)該做好準(zhǔn)備，預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生。
????運(yùn)動(dòng)前，做好身體評(píng)估和準(zhǔn)備。“有心臟、血管相關(guān)疾病的人最好定期做心臟相關(guān)的檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。”孫剛說(shuō)，對(duì)于普通人而言，運(yùn)動(dòng)前要了解自己的身體狀況，最好檢查一下是否有潛在心血管疾病。此外，還要注意最近是否有感冒、疲勞等身體不適。運(yùn)動(dòng)要量力而行、循序漸進(jìn)，做好熱身。
????運(yùn)動(dòng)中，注意身體狀態(tài)和補(bǔ)充水分?！凹皶r(shí)觀(guān)察心率、感受，確定運(yùn)動(dòng)量是否適宜。對(duì)于從事高強(qiáng)度、高對(duì)抗運(yùn)動(dòng)的人，最好佩戴一塊心率手表，或心率帶，及時(shí)監(jiān)測(cè)心率狀態(tài)。”孫剛提醒，運(yùn)動(dòng)中要及時(shí)補(bǔ)足水分和電解質(zhì)，特別是夏天或出汗特別多的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體不適、中暑、呼吸困難等情況，要及時(shí)停止、降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
????運(yùn)動(dòng)后，需要做好身體的恢復(fù)?！安灰R上停下來(lái)或坐著，給身體一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間。”孫剛表示，人在劇烈運(yùn)動(dòng)后的突然停止，相當(dāng)于“急剎車(chē)”，冷身運(yùn)動(dòng)能使快速的心跳減緩至安全水平，慢跑、快走、舒展放松等運(yùn)動(dòng)可以維持促進(jìn)血液的回流。此外，不要大口喝水、大量飲用冷飲或沖冷水澡等，這類(lèi)寒涼的刺激都會(huì)影響心臟，甚至誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死。
