醫(yī)護(hù)人員為黃疸寶寶進(jìn)行藍(lán)光照射治療。

????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/梁爽 通訊員/管浩男） 俗話說(shuō)“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，身邊的親戚朋友各有說(shuō)法，各種民間土方法派上用場(chǎng)，不少新手爸媽也因此惶恐不安。如何科學(xué)對(duì)待黃疸，讓寶寶順利度過(guò)黃疸期？日前，江門市婦幼保健院?？谱o(hù)理門診帶頭人梁婉珊分享了寶寶黃疸的注意事項(xiàng)。

????據(jù)介紹，新生兒期體內(nèi)膽紅素累積引起皮膚或其他器官黃染，稱為黃疸。分為生理性黃疸和病理性黃疸。

????生理性黃疸（一般不需處理）：一般出現(xiàn)在出生2—3天，4—5天最嚴(yán)重，足月兒一般7—10天消退，早產(chǎn)兒一般2—4周消退。

????病理性黃疸（需要治療）：出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；超過(guò)小時(shí)膽紅素風(fēng)險(xiǎn)曲線第95百分位數(shù)；膽紅素每日上升超過(guò)85umol/L或每小時(shí)＞8.5umol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；符合以上其中一條均為病理性黃疸。

????值得注意的是，嚴(yán)重黃疸不治療可能導(dǎo)致膽紅素腦病。當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)，在家該怎么觀察與護(hù)理呢？梁婉珊建議：

????1、觀察皮膚顏色。新生兒黃疸期間，需密切觀察寶寶的皮膚顏色，膽紅素是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。在自然光線下觀察，如果僅是面部黃染則為輕度黃染；如果軀干部皮膚黃染，則為中度黃染；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染。如果寶寶有頭皮下血腫，血腫會(huì)產(chǎn)生膽紅素從而加重黃疸。

????2、多曬太陽(yáng)。曬太陽(yáng)屬于光療的一種，曬太陽(yáng)時(shí)間一般選擇上午10時(shí)以前或者下午4時(shí)以后。建議每次曬10—20分鐘，曬太陽(yáng)時(shí)要保護(hù)好寶寶的眼睛和遮住私密部位，盡量暴露皮膚，同時(shí)也要注意防著涼。曬太陽(yáng)確實(shí)有助于黃疸的消退，太陽(yáng)光線中的藍(lán)光有助于膽紅素的分解和排泄，從而減輕黃疸癥狀。然而，曬太陽(yáng)不是治療黃疸的最佳方法，畢竟太陽(yáng)光線里面藍(lán)光線有限。

????3、母乳喂養(yǎng)。勤喂母乳，按需哺乳，增加寶寶循環(huán)排泄有利于退黃。評(píng)估寶寶是否吸吮足夠母乳（每天哺乳8—12次，更換尿布6塊或更多，有大便排出，體重增長(zhǎng)20—30g/天。）

????4、出院后的復(fù)診。寶寶黃疸高峰期一般在出生后4—5天，出院后大部分寶寶處于黃疸高峰期，按照出院指引定期門診監(jiān)測(cè)皮膚黃染指數(shù)。同時(shí)還要注意觀察寶寶的全身癥狀，如出現(xiàn)精神反應(yīng)差、食欲不振、拒乳等癥狀要及時(shí)復(fù)診，以免發(fā)生膽紅素腦病。

????梁婉珊表示，目前治療新生兒黃疸最有效、最安全的方法是藍(lán)光照射治療。是否需要照藍(lán)光，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查黃疸，聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的建議。