康復(fù)出院前，84歲老人和家屬為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。

????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者 梁爽 通訊員 李威 曹昆恒）隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，高齡手術(shù)不再是“禁區(qū)”。日前，江門市中心醫(yī)院蓬江分院外科團(tuán)隊(duì)突破高齡壁壘，成功為一名84歲結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。目前，患者已康復(fù)出院，家屬送上錦旗，感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療。

????84歲的陳大爺半年前確診為乙狀結(jié)腸癌，因患者年齡大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、害怕造瘺等，家屬要求保守治療。但患者病情無好轉(zhuǎn)，近期出現(xiàn)不全腸梗阻表現(xiàn)，因此再次來到醫(yī)院就診。

????接診后，廣州市第一人民醫(yī)院幫扶隊(duì)（第二批）隊(duì)長(zhǎng)劉峰博士組織江門市中心醫(yī)院蓬江分院MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情開展多學(xué)科病例討論。經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)討論，認(rèn)為患者手術(shù)指征明確，術(shù)前評(píng)估未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌證，決定進(jìn)行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

????在外科、手術(shù)室、麻醉科共同努力下，花費(fèi)3個(gè)小時(shí)順利切除乙狀結(jié)腸腫瘤，恢復(fù)腸道的連續(xù)性。患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房，經(jīng)24小時(shí)麻醉復(fù)蘇后轉(zhuǎn)回普通病房。該院外科護(hù)士長(zhǎng)張艷蘭護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用快速康復(fù)理念精心護(hù)理，陳大爺很快下床活動(dòng)，不久便康復(fù)出院。

????據(jù)悉，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，醫(yī)院接診的高齡病人越來越多，這類病人身體機(jī)能減退，常合并高血壓、糖尿病等多種疾病，圍手術(shù)期容易出現(xiàn)心腦血管意外、吻合口瘺、感染等合并癥，因此高齡病人麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)明顯加大。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)日益成熟，MDT多學(xué)科協(xié)作能力不斷增強(qiáng)，加速康復(fù)外科理念深入實(shí)施，使得高齡合并多種基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)更加安全可控，手術(shù)年齡上限一再被打破，高齡已不再是手術(shù)禁忌證。

????現(xiàn)實(shí)生活中，不少老年人自理能力下降，且對(duì)腹部疼痛及其他不適耐受度高，只有出現(xiàn)明顯梗阻、出血時(shí)才來就醫(yī)。劉峰提醒，對(duì)于老年人，若出現(xiàn)食欲減退、吞咽梗阻感、腹痛、腹脹、大便性狀改變、黑便、便血、不明原因的消瘦、乏力、疲憊、氣短等癥狀，一定要重視，及時(shí)就醫(yī)。另外，胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤的最佳篩查手段，可精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病變部位，直接處理或取組織進(jìn)行病理分析。對(duì)于胃腸道健康的人群來說，建議42歲以上人群做胃腸鏡檢查，若結(jié)果無異常，3至5年復(fù)查一次；對(duì)于有家族性息肉病或非遺傳息肉病患者，甚至是胃腸道腫瘤術(shù)后患者，至少需每年復(fù)查一次。除胃腸檢查外，大便常規(guī)檢查、直腸指檢均可在社區(qū)衛(wèi)生院開展。不想做胃腸鏡人群，則可進(jìn)行糞便基因檢測(cè)。