醫(yī)生在為病人看診。

????大腸，一個(gè)容易被忽視的器官。它默默無聞地幫我們清理垃圾、抵御疾病，但若一直忽視它，它可能會(huì)發(fā)小脾氣，如腹痛、腹瀉、消化不良以此來表達(dá)不滿。若你仍不以為意，它可能會(huì)“造反”（癌變），導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生。

????據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率已經(jīng)躍升至惡性腫瘤第二位，死亡率位居第四位。

????今年5月29日是第20個(gè)“世界腸道健康日”，旨在提醒人們注意身體發(fā)出的警示，提升腸道健康意識(shí)。在“世界腸道健康日”到來之際，本報(bào)采訪了江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師梁紅，教大家如何從“腸”計(jì)議，保護(hù)我們的腸道健康。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 李銀換 通訊員 趙曉東 劉森

????A?大腸癌早期通常沒癥狀

????從醫(yī)20多年，讓梁紅印象最深刻的就是20年前接診的一個(gè)病例。

????當(dāng)年，29歲的小春在陪朋友到肛腸科就診時(shí)，聽到醫(yī)生建議：“如果有血便、肚子痛等癥狀，建議做一下腸鏡檢查?！?/p>

????“我有時(shí)會(huì)肚子痛，需不需要做腸鏡檢查呢？”小春問道。

????“如果你家族有人得過癌癥，建議做一下哦。”梁紅說道。

????在梁紅的建議下，小春和朋友都做了腸鏡檢查。檢查結(jié)果顯示，小春的朋友沒發(fā)現(xiàn)問題，而小春則得了大腸癌，幸運(yùn)的是還是早期，可以手術(shù)治療。

????經(jīng)過手術(shù)治療后，小春預(yù)后較好，生活得很不錯(cuò)，至今已過去20年了。

????然而，50多歲的老誠就沒那么幸運(yùn)了。老誠是一名醫(yī)務(wù)人員，他知道自己年紀(jì)不小，應(yīng)該做一下腸鏡檢查，但由于工作忙便一直沒在意。直到有一天他的肚子痛得難受，到醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)他已發(fā)生腸梗阻。完善檢查后發(fā)現(xiàn)，他得了大腸癌晚期，還發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，錯(cuò)失了最佳的手術(shù)治療時(shí)間。

????“大腸癌，是指發(fā)生在結(jié)腸和直腸的消化道腫瘤?！绷杭t表示，腫瘤早期最大的特點(diǎn)就是沒有癥狀，若人體已經(jīng)出現(xiàn)消化道出血、腸梗阻、貧血、消瘦等癥狀，說明腫瘤發(fā)展已進(jìn)入到進(jìn)展期，甚至晚期。

????B?要注意遺傳因素

????據(jù)小春介紹，她平時(shí)飲食清淡，沒怎么吃油膩煎炸食品，而且當(dāng)時(shí)還不到30歲，為什么會(huì)得大腸癌呢？

????“我們考慮這個(gè)患者是由于遺傳因素導(dǎo)致的?！绷杭t介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/4的結(jié)直腸癌患者有癌癥腫瘤家族史，大部分為消化道腫瘤。家里有人得腸癌一定要重視，盡早做篩查。

????除了遺傳因素外，不健康的飲食、不規(guī)律的作息也是誘發(fā)大腸癌的主要原因。梁紅曾接診過一些患者，平時(shí)愛吃高油高鹽、油膩煎炸食物，后來查出得了大腸癌。

????梁紅提到，結(jié)、直腸息肉等消化道疾病也會(huì)誘發(fā)大腸癌。另外，慢性炎性刺激，如痢疾、血包蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等，可因假性息肉、炎癥、肉芽腫等導(dǎo)致癌變。

????“大腸癌是個(gè)‘富貴癌’，飲食習(xí)慣是主因，如高脂肪、高蛋白、低膳食纖維等；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)量減少導(dǎo)致腸的蠕動(dòng)變慢，存儲(chǔ)宿便較多，增加患腸癌的概率?！绷杭t說道。

????和其他癌癥不同，大腸癌是一種為數(shù)不多可防可治的惡性腫瘤?！澳c癌的發(fā)生有一個(gè)規(guī)律的病變過程，從正常黏膜，到高增生黏膜，到腺瘤性息肉，再到大腸癌，是一個(gè)‘三部曲’?！绷杭t介紹，正因如此，建議做好早癌篩查。

????C?記得做腸鏡檢查

????早期大腸癌如此隱匿且寂靜，人們?cè)撊绾巫龅奖M早發(fā)現(xiàn)呢？

????數(shù)據(jù)顯示，早期大腸癌經(jīng)過內(nèi)鏡治療后，5年生存率可以達(dá)到90%以上，而進(jìn)展期的大腸癌，5年生存率尚不足50%。預(yù)防和早篩的重要性不言而喻。

????“對(duì)于大腸癌篩查和診斷來說，腸鏡肯定是最好的方法，也是我們公認(rèn)的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?！绷杭t解釋道，腸鏡可以幫助醫(yī)生直接觀察到結(jié)直腸內(nèi)部情況，提高早期發(fā)現(xiàn)率。腸鏡檢查不僅能直觀地發(fā)現(xiàn)大腸黏膜早期病變，而且能借助活檢對(duì)病變進(jìn)行組織學(xué)評(píng)價(jià)。此外，醫(yī)生還可以取出組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。腸鏡檢查已被證明是防止大腸癌發(fā)展的有效方法。

????梁紅提醒，年齡在45—74歲個(gè)體首次篩查，應(yīng)進(jìn)行高危因素問卷調(diào)查和免疫法大便隱血檢測(cè)，陽性者行腸鏡檢查。后續(xù)篩查每年檢查1次糞便隱血，陽性者行腸鏡檢查。此外，還有糞便鈣衛(wèi)蛋白、糞便基因檢測(cè)、結(jié)腸成像等檢查。

????很多人聽到做腸鏡檢查，就十分抗拒。這是因?yàn)槠胀c鏡檢查是在患者完全清醒的狀態(tài)下進(jìn)行的，時(shí)間長，且比較痛苦，很多人由于恐懼心理不愿意再次接受這種檢查，因此錯(cuò)過了早診斷、早治療的最佳時(shí)機(jī)。

????梁紅介紹，目前，江門市五邑中醫(yī)院無痛內(nèi)鏡技術(shù)已很成熟，對(duì)于懼怕內(nèi)鏡檢查的患者，根據(jù)病情需要，會(huì)在無痛麻醉下，同時(shí)完成胃鏡和腸鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可評(píng)估消化道的健康狀況，甚至發(fā)現(xiàn)早期腫瘤及癌前病變，起到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的目的。梁紅也做過無痛腸鏡檢查，她表示，打了麻藥后，人就會(huì)睡著，睡醒后就完成無痛腸鏡檢查了，只要10分鐘左右，過程完全沒有不適。

????在治療大腸癌方面，有內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等手段。

????“我們現(xiàn)在提倡早期篩查、早期診斷和早期治療?！绷杭t說道。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????梁紅

????江門市五邑中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員，江門市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從醫(yī)20余年，擅長中西醫(yī)結(jié)合及手術(shù)治療各種大腸肛門良惡性疾病，特別對(duì)肛腸科疑難疾病如大腸癌、環(huán)狀嵌頓痔、化膿性汗腺炎、高位復(fù)雜性肛瘺、高位膿腫、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等有獨(dú)到的見解和體會(huì)。擅長電子結(jié)腸鏡的檢查及鏡下治療，開展無痛腸鏡、腸鏡下巨大息肉切除術(shù)及EMR術(shù)、止血術(shù)、支架置入術(shù)、早期大腸癌鏡下切除術(shù)等治療，效果優(yōu)異，有多篇論文發(fā)表于省級(jí)以上雜志。

????★延伸閱讀

????出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)警惕

????生活中，你若有以下癥狀，應(yīng)警惕是大腸癌。

????排便習(xí)慣改變：與以往對(duì)比，排便次數(shù)增多；里急后重（想拉，拉不出）。

????便秘：排便次數(shù)減少，便質(zhì)硬，呈顆粒狀或細(xì)條狀等。

????血便、黏液便：糞便上有血跡或黏液。

????腹痛及腹脹：由于癌腫糜爛，繼發(fā)感染刺激腸道，表現(xiàn)為腹部持續(xù)隱痛、腹部不適或腹脹。

????腹部腫塊：以右腹多見，腫塊質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀。

????隨著腫瘤進(jìn)行，會(huì)有全身癥狀：厭食、乏力、消瘦、貧血、發(fā)熱等。

????梁紅提醒，如果有以上癥狀的人，建議進(jìn)行一次腸鏡檢查。因?yàn)槟c鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤，也可以發(fā)現(xiàn)腸道息肉等疾病，及時(shí)的內(nèi)鏡下息肉摘除有預(yù)防息肉癌變的作用。